Región europea (EUR) de la OMS 2014-2015

Los siguiente siete países/entidades ya cuentan con apoyo directo a través de los acuerdos cooperativos no relacionados con la investigación:

• Armenia [312 KB, 2 páginas]
• Georgia [237 KB, 2 páginas]
• Kirguistán [198 KB, 2 páginas]
• República de Moldavia [246 KB, 2 páginas]
• Federación Rusa [269 KB, 2 páginas]
• SECID: Centro Europeo (región sureste) para la vigilancia y el control de las enfermedades infecciosas - (Países prioritarios: Albania, Bosnia-Herzegovina, Kosovo*, Macedonia y Montenegro) ) [141 KB, 3 páginas]
• Ucrania [180 KB, 2 páginas]

Además, los CDC apoyan a la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Europa a través de un acuerdo de cooperación que tiene como finalidad ofrecer soporte técnico y de coordinación a los estados miembro.

*Esta designación no implica prejuicio hacia las posiciones sobre el estatuto y está en consonancia con la UNSCR 1244 y la determinación de la Corte Internacional de Justicia (ICJ) sobre la declaración de independencia de Kosovo.

Las actividades principales de estos acuerdos bilaterales son estas:

• Desarrollar una capacidad sostenible a nivel nacional para detectar, identificar y responder a la influenza estacional, aviar y a la nueva influenza.
• Elaborar planes de preparación ante una pandemia entre las agencias.
• Fortalecer la capacidad de vigilancia epidemiológica y de laboratorio integrada en lo que respecta a las enfermedades similares a la influenza (ILI, por sus siglas en inglés) y a las infecciones respiratorias graves (SARI, por sus siglas en inglés), que incluye hacer aportes a diario al Sistema de respuesta y vigilancia de la influenza a nivel mundial (GISRS, por sus siglas en inglés) de la OMS e implementar Regulaciones internacionales de salud 2005 (IHR, por sus siglas en inglés).
• Desarrollar una respuesta rápida a nivel local y capacitar a los equipos de contención.

Stacey Spivey-Blackford, MS
Autoridad del proyecto
Programa externo
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Atlanta, GA
Correo electrónico: ifm8@cdc.gov

Mark Thompson, PhD
Científico de la salud
Equipo internacional de epidemiología e investigación
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Atlanta, GA
Correo electrónico: mthompson2@cdc.gov

Un mapa de la región europea (EUR) de la OMS que muestra los 53 estados/países miembro de la EUR. Los países miembro, resaltados con límites en gris, incluyen Albania, Andorra, Armenia, Austria, Azerbaiyán, Bielorrusia, Bélgica, Bosnia-Herzegovina, Bulgaria, Croacia, Chipre, República Checa, Dinamarca, Estonia, Finlandia, Francia, Georgia, Alemania, Grecia, Hungría, Irlanda, Israel, Italia, Kazajstán, Kirguistán, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Mónaco, Montenegro, Países Bajos, Noruega, Polonia, Portugal, República de Moldavia, Rumania, Federación Rusa, San Marino, Serbia, Eslovaquia, Eslovenia, España, Suecia, Suiza, Tajikistán, Antigua República Yugoslava de Macedonia, Turquía, Turkmenistán, Ucrania, Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, y Uzbekistán.

Los países sombreados en amarillo son aquellos a los que la División de Influenza otorga fondos para el proyecto y asistencia técnica a través de los Acuerdos de cooperación para el desarrollo de capacidades. Kirguistán y los países prioritarios (Albania, Bosnia-Herzegovina, Antigua República Yugoslava de Macedonia, Montenegro y Kosovo*) del Centro Europeo (región sureste) para la vigilancia y el control de las enfermedades infecciosas (SECID) están sombreados en verde claro en el mapa. Armenia, Georgia, Moldavia, la Federación Rusa y Ucrania están sombreados en verde para indicar que cuentan con un Acuerdo de cooperación sostenible.

El personal de campo de la División de Influenza de los CDC, marcado con un punto amarillo, se encuentra en la Oficina Regional de la OMS en Europa en Copenhague, Dinamarca, y en la oficina central de la OMS en Ginebra, Suiza.

Los sitios de Detección Global de Enfermedades (GDD, por sus siglas en inglés), señalados con una "X" roja, se encuentran en Georgia y Kazajstán.

Los Centros Nacionales para la Influenza (NIC, por sus siglas en inglés) de la OMS, señalados con un punto púrpura, se encuentran en Albania (Tirana), Austria (Viena), Bielorrusia (Minsk), Bélgica (Bruselas), Bulgaria (Sofia), Croacia (Zagreb), República Checa (Praga), Dinamarca (Copenhague), Estonia (Tallinn), Finlandia (Helsinki), Francia (Lyon y París), Georgia (Tbilisi), Alemania (Berlín), Grecia (Atenas y Thessaloniki), Hungría (Budapest), Islandia (Reykjavik), Irlanda (Dublin), Israel (Tel Hashomer), Italia (Roma), Kazajstán (Almaty), Kirguistán (Kirguistán), Letonia (Riga), Lituania (Vilnius), Luxemburgo (Luxemburgo), Malta (Msida), Países Bajos (Rotterdam), Noruega (Oslo), Polonia (Varsovia), Portugal (Lisboa), Rumania (Bucharest [2] y Lasi), Rusia (Moscú y San Petersburgo), Serbia (Belgrado y Novi Sad), Eslovaquia (Bratislava), Eslovenia (Liubliana), España (Barcelona, Madrid y Valladolid), Suecia (Solna), Suiza (Ginebra), Turquía (Ankara), Ucrania (Kiev) y el Reino Unido (Aberdeen, Londres y Glasgow).

La Oficina Regional de la OMS en Europa (EURO), indicada con una estrella azul, se encuentra en Copenhague, Dinamarca. La oficina central de la OMS se encuentra en Ginebra, Suiza.

• Se lanzó el nuevo boletín y plataforma de vigilancia para la influenza del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) y la OMS/Europa, Flu News Europe, para 53 países en octubre del 2014.
• Se llevó a cabo la cuarta reunión conjunta de la Oficina Regional de la OMS en Europa/ECDC (2014) sobre la vigilancia de la influenza.
• Se organizó una Campaña de concientización sobre la influenza en octubre del 2014 centrada en promover un mayor acceso a la vacuna contra la influenza estacional en grupos de alto riesgo.
• Se enviaron dos empleados del Programa Influenza y otros patógenos respiratorios (IRP, por sus siglas en inglés) a Sierra Leona y uno a Liberia para apoyar la respuesta ante el virus del Ébola.
• Se publicaron 11 artículos en publicaciones internacionales revisadas por colegas que incluye un estudio internacional sobre los factores de riesgo de las SARI [832 KB, 12 páginas].
• Se actualizó y se tradujo al ruso el sitio web de la Oficina Regional de la OMS en Europa sobre la influenza.

La Oficina Regional de la OMS en Europa (OMS/Europa) en Copenhague, Dinamarca, presta servicios a 53 estados miembro (MS, por sus siglas en inglés) con una población que supera los 900 000 millones. Las actividades contra la influenza se realizan bajo el programa Influenza y otros patógenos respiratorios (IRP, por sus siglas en inglés).

El segundo acuerdo de cooperación (CoAg, por sus siglas en inglés) de cinco años entró en vigencia en septiembre del 2011 e ingresó a su cuarto año en octubre del 2014. Además del apoyo financiero, desde el 2009, un epidemiólogo senior respaldado por los CDC ha consolidado el IRP. Las actividades del CoAg se agrupan entorno a las siguientes áreas técnicas: vigilancia y laboratorio; vacuna contra la influenza estacional; inconvenientes de la enfermedad; preparación para una pandemia y advertencia temprana; y comunicación y defensoría. El IRP también colabora con el personal de los CDC en el desarrollo de capacitaciones (p. ej., capacitación sobre el sobre manejo de datos) y herramientas (p. ej., herramienta de evaluación para la vigilancia de la influenza).

Coordinar la vigilancia de la influenza y brindar apoyo a los países en la región europea (EUR) de la OMS es la principal actividad del CoAg. Hasta octubre del 2014, el IRP implementó la plataforma de vigilancia para la influenza a nivel regional y publicó el boletín de vigilancia semanal, EuroFlu, en inglés y en ruso.

Además, la OMS/Europa sigue brindando capacitación y asistencia técnica a los estados miembro con el fin de fortalecer la vigilancia de la influenza. Además, la OMS/Europa apoyó a los Centros Nacionales de Influenza (NIC) en toda la región a través de programas de evaluación de calidad externa (EQA) y respaldando la caracterización de la cepa del virus e intercambio de los virus de la influenza dentro del Sistema de respuesta y vigilancia de la influenza a nivel mundial (GISRS).

La Oficina Regional de la OMS en Europa intenta fortalecer los componentes virológicos y epidemiológicos de la vigilancia centinela de la influenza que incluye la vigilancia de pacientes ambulatorios para detectar las enfermedad similares a la influenza (ILI, por sus siglas en inglés) e infecciones respiratorias agudas (ARI, por sus siglas en inglés) y la vigilancia en hospitales de las infecciones respiratorias agudas graves (SARI). Las actividades en esta área incluyen recopilar, analizar y difundir los datos de vigilancia semanal de 50 países en Flu News Europe; capacitar sobre el uso de datos de vigilancia para calcular la carga de la enfermedad de la influenza para jerarquizar los programas nacionales de vacunación contra la influenza; promover un mayor acceso a la vacuna contra las influenza estacional; y respaldar las actividades a nivel nacional que pretenden implementar capacidades básicas de las Regulaciones internacionales de salud para advertencia y respuesta temprana. Los países de los nuevos estados independientes, donde recientemente se implementó la vigilancia centinela, y ciertos países de Europa (región sureste) siguieron siendo el eje principal del trabajo a nivel país desde el 2013 hasta el 2015.

Actividades de vigilancia

• Desarrollo constante de los umbrales de epidemia para la vigilancia de las SARI de acuerdo con el Método de Epidemias Móviles (MEM).
• Consolidación de la vigilancia de influenza en la región, que incluye asistencia a los países de la región sureste de Europa a través de CoAg con los CDC.
• Se amplió la Campaña de concientización sobre la influenza, un evento de multimedios, con la participación de seis estados miembro en la temporada 2014-2015.
• Creación de herramientas para la revisión, el monitoreo y la consolidación de los sistemas nacionales de vigilancia que incluye una herramienta de evaluación para la vigilancia electrónica y una herramienta de viabilidad para ciertos sitios de vigilancia de SARI.
• Una vigilancia mejorada de la enfermedad para detectar casos de influenza grave en la región con 15 países que vienen realizando a diario una vigilancia de las SARI desde antes del 2015.
• Se realizaron reuniones internacionales y misiones a tres países para realizar los cálculos sobre la carga clínica y económica de la influenza.
• Elaboración de directrices para mejorar el acceso a las vacunas contra la influenza en poblaciones específicas (p. ej., mujeres embarazadas y trabajadores de la salud) con base en los Programas personalizados de inmunización contra la influenza.

En la región europea, 41 (77%) de 53 países con vigilancia de la influenza cuentan con un Centro Nacional de Influenza (NIC) reconocido por los CDC. Gracias al CoAg, los NIC de la región europea reciben capacitación en técnicas sobre pruebas de laboratorio para detectar la influenza, apoyo para mejorar la calidad de los laboratorios, asistencia con el envío de los virus a los centros de colaboración de la OMS para referencia e investigación de la influenza y con los reactivos para realizar las pruebas de detección de la influenza. 44 (83%) países en total de la región europea (EUR) de la OMS comparten datos sobre los virus de la influenza con el GISRS y 16 (30%) monitorean y reportan semanalmente a la OMS los datos sobre la susceptibilidad antiviral.

Actividades de laboratorio

• Aumentó la cantidad de laboratorios en la región que participan en el Programa de garantía externa de calidad (EQAP, por sus siglas en inglés) de la OMS de 34 en 29 países en el 2007 a 63 en 48 países en el 2014.
• Se brindó apoyo a 28 países para enviar los especímenes clínicos y virus a los WHOCC a tiempo para la conferencia de la OMS sobre la composición de las vacunas contra el virus de la influenza (VCM) para la temporada de influenza 2015-2016 en el hemisferio norte. De estos países, 16 utilizaron el proyecto de fondos para el envío de la OMS.
• Se realizaron tres capacitaciones nacionales sobre el envío de sustancias infecciosas; los participantes eran 60 especialistas a nivel nacional, regional y subregional y de laboratorios de referencia en Tajikistán, Turkmenistán y Uzbekistán.
• Se dictó un curso de capacitación para 17 virólogos de la región europea sobre preparación de laboratorios para patógenos respiratorios emergentes.
• Se organizó y llevó a cabo la capacitación sobre la herramienta de "Introducción para el manejo de calidad de los laboratorios y la Implementación paso a paso de calidad de los laboratorios (LQSI)" para los países de Europa (región sureste) y los nuevos estados independientes.
• Se organizó el curso de la OMS "Afianzamiento de las capacidades de los expertos en laboratorios de influenza" para los NIC.

En el periodo del 1 de octubre de 2013 al 30 de septiembre de 2015, varios brotes pusieron en evidencia la importancia de la constante preparación para una pandemia. Los principales eventos durante los últimos dos años han sido los brotes del síndrome respiratorio por coronavirus de Oriente Medio (MERS-CoV) en la Península Arábiga que exportó casos a la región europea (EUR) de la OMS; casos en seres humanos de infección por el virus de la influenza aviar A(H7N9) en China, un país que limita con la región europea (EUR) de la OMS; un importante aumento de casos en seres humanos de infección por el virus de la influenza aviar A(H5N1) en Egipto y el brote más grande de la enfermedad del virus del Ébola en África Occidental que incluye varios casos importados a Europa.

Estos brotes con sus retos y complejidades pusieron en evidencia la necesidad de que la OMS y los estados miembro sigan fortaleciendo las capacidades básicas de las Regulaciones internacionales de salud y para la preparación para la pandemia.

Actividades de preparación

• Se realizó una capacitación en cuidados de salud destinada a 140 médicos dedicados a cuidados intensivos en cinco países.
• Se llevó a cabo un taller sobre respuesta ante un brote de infecciones por el virus A(H7N9) de la influenza aviar y otros patógenos emergentes en tres países (Kirguistán, Tajikistán y Turkmenistán).
• Se realizó una conferencia de ECDC y la OMS/Europa sobre la preparación para la pandemia y otros peligros en noviembre del 2013.
• Suiza y Alemania publicaron un plan de preparación para una pandemia que suma un total de ocho países que llevan publicando planes de preparación para una pandemia desde la pandemia del 2009.
• Se reorganizó el sitio web de la OMS/Europa sobre la influenza pandémica y se tradujo al ruso.
• Se realizaron encuestas sobre preparación de laboratorios por el virus de la influenza aviar A (H7N9) y MERS-CoV.
• Se brindó asistencia técnica en la región europea y África Occidental durante los brotes causados por MERS-CoV, el virus de la influenza aviar y el virus del Ébola.
• Se realizó un taller sobre la investigación de brotes y respuesta para los países europeos (región sureste) conjuntamente con el Centro Europeo (región sureste) para la vigilancia y el control de las enfermedades infecciosas (SECID, por sus siglas en inglés) en julio del 2015.

• Se realizó una conferencia del ECDC y la OMS/Europa sobre la preparación para la pandemia y otros peligros en Eslovaquia (Noviembre del 2013).
• Se llevó a cabo una capacitación sobre el sobre manejo de datos para los países europeos (región sureste) conjuntamente con los CDC en Grecia (Abril del 2014).
• Se celebró la 4ª reunión anual europea sobre vigilancia de la influenza de la OMS/Europa-ECDC en Austria (Junio del 2014).
• Se llevó a cabo una capacitación sobre cómo determinar la carga de la enfermedad y cómo tomar decisiones para la vacunación contra la influenza estacional para ocho países en Georgia (Agosto del 2014).
• Se creó la herramienta de Introducción para el manejo de calidad de los laboratorios y la Implementación paso a paso de calidad de los laboratorios (LQSI) para los países de Europa (región sureste) y la Encuesta Nacional de Inmunización (NIS) (Noviembre del 2014/Abril del 2015).
• Se llevó a cabo un curso de capacitación sobre preparación de laboratorios en los Países Bajos (Noviembre del 2014).
• Se dictó un curso para los NIC sobre el desarrollo y la validación de ensayos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) en la Federación Rusa (Mayo del 2015).
• Se realizó un taller para calcular la carga de la enfermedad para la temporada de la influenza para cuatro países de Europa (región sureste) en Dinamarca (Julio del 2015).

Caroline Brown, PhD
Administradora del programa
Programa Influenza y otros patógenos respiratorios - Oficina Regional de la OMS en Europa
Organización Mundial de la Salud
Copenhague, Dinamarca
Correo electrónico: cbr@euro.who.int

Diane Gross, DVM, PhD
Epidemiólogo
Programa Influenza y otros patógenos respiratorios - Oficina Regional de la OMS en Europa
Organización Mundial de la Salud
Copenhague, Dinamarca
Correo electrónico: dgo@euro.who.int

Michala Hegermann-Lindencrone, MPH
Directora técnica
Programa Influenza y otros patógenos respiratorios - Oficina Regional de la OMS en Europa
Organización Mundial de la Salud
Copenhague, Dinamarca
Correo electrónico: mhl@euro.who.int