La temporada de influenza 2012-2013

Actividad de la influenza durante la temporada 2012-2013

¿Cómo fue la temporada de influenza 2012-2013?

En comparación con las últimas temporadas, la temporada 2012-2013 tuvo una gravedad moderada con un alto porcentaje de visitas ambulatorias por enfermedades similares a la influenza (ILI), altas tasas de hospitalización (en especial entre las personas mayores de 65 años) y más muertes atribuidas a la neumonía y la influenza que los últimos años. En esta temporada se observó un aumento algo anticipado en la actividad de la influenza, entre noviembre y diciembre, y el punto máximo se registró a finales de diciembre. Las enfermedades similares a la influenza aumentaron bien por encima del valor de referencia de actividad esperada y se mantuvieron elevadas durante 15 semanas consecutivas, lo que hizo que esta temporada fuera ligeramente más larga que lo normal.

Se puede encontrar información adicional acerca de la actividad de la influenza durante la temporada 2012-2013 en La temporada de influenza 2012-2013 llega a su fin y en el artículo del MMWR Actividad de la influenza - Estados Unidos, temporada 2012-13 y composición de la vacuna contra la influenza 2013-14.

¿Cuándo alcanzó la influenza 2012-2013 su punto máximo?

Si bien la actividad de la influenza puede variar en todo país, alcanzó su punto máximo a nivel nacional a finales de diciembre, periodo en el que el 38.2% de las muestras respiratorias resultaron positivas para la influenza y el porcentaje máximo de visitas ambulatorias por ILI fue del 6.1%. Por lo general, la actividad de la influenza alcanza su punto máximo en los Estados Unidos entre diciembre y febrero.

Este fue uno de los picos más altos informados desde que el sistema implementó su formato actual en 1997. Por el contrario, el porcentaje máximo de visitas ambulatorias por ILI durante la temporada de influenza anterior (2011-12) fue del 2.4% (que ocurrió a mediados de marzo).

FluView Interactive comparte imágenes con información sobre la influenza recopiladas por los sistemas de vigilancia de los CDC.

¿Qué tan grave fue la temporada?

En general, la temporada 2012-2013 tuvo una gravedad moderada, un alto porcentaje de visitas ambulatorias por enfermedades similares a la influenza (ILI), altas tasas de hospitalización (en especial entre las personas mayores de 65 años) y más muertes atribuidas a la neumonía y la influenza en comparación con los últimos años.

Las muertes relacionadas con la neumonía y la influenza entre adultos y niños fueron registradas a través del Sistema de informe sobre mortalidad de 122 ciudades. Los diagnósticos de neumonía e influenza (N e I) primero aumentaron por encima del nivel de epidemia la semana del 5 de enero del 2013 y alcanzaron el punto máximo, 9.9 por ciento, la semana que finalizó el 19 de enero del 2013. Este fue el valor más alto registrado de N e I en casi una década, pero es comparable con los porcentajes registrados en las temporadas de influenza de mayor gravedad anteriores, incluida la temporada 2003-2004 en la que la cantidad de casos de neumonía e influenza alcanzó el 10 por ciento.

Se puede encontrar información adicional acerca de la gravedad de la influenza durante la temporada 2012-2013 en el MMWR: Artículo Actividad de la influenza - Estados Unidos, temporada 2012-13 y composición de la vacuna contra la influenza 2013-14.

¿Cómo se caracteriza la gravedad?

El impacto general sobre la salud (por ejemplo, enfermedades, hospitalizaciones y muertes) de una temporada de influenza varía de un año a otro. Según los datos disponibles de los sistemas de vigilancia de la influenza en Estados Unidos monitoreados e informados por los CDC, la gravedad de una temporada de influenza se puede juzgar según una variedad de criterios, incluyendo:

• el número y la proporción de muestras respiratorias que resultaron positivas para la influenza;
• la proporción de consultas médicas por ILI;
• la proporción de todas las muertes provocadas por la neumonía y la influenza;
• la cantidad de muertes de niños asociadas con la influenza; y
• las tasas de hospitalización asociadas a la influenza.

La gravedad de una temporada se determina evaluando varias de estas medidas y comparando los datos disponibles con los de temporadas anteriores.

¿Cuáles virus de la influenza circularon esta temporada?

Durante el transcurso de toda la temporada 2012-2013, los virus de la influenza A (H3N2) predominaron a nivel nacional, seguidos por los virus de la influenza B; los virus de la influenza A (H1N1) 2009 se identificaron con menor frecuencia.

Los virus de la influenza A predominaron hasta finales de febrero de 2013, luego los virus de la influenza B comenzaron a detectarse con más frecuencia.

La proporción relativa de cada tipo y subtipo varió por región geográfica y por semana.

¿Quiénes fueron los más gravemente afectados en esta temporada de influenza?

Si bien la influenza puede ser una enfermedad grave para cualquier persona, los datos sobre las hospitalizaciones indican que las personas mayores de 65 años se vieron más afectadas por la temporada de influenza 2012-2013 en comparación con otros grupos etarios.

Esto coincide con las observaciones anteriores en cuanto a los inconvenientes causados por la influenza en las personas mayores: los datos extraídos de estudios de modelos estadísticos que observan las temporadas de influenza 1979 a 2001 indican que alrededor de un 60% de las hospitalizaciones relacionadas con la influenza ocurren entre personas mayores de 65 años.

¿Cuántos niños murieron a causa de la influenza esta temporada?

A octubre de 2014, durante la temporada de influenza 2012-2013 se informaron más de 170 muertes de niños asociadas con la influenza confirmada por laboratorio.

Puesto que la mortalidad pediátrica asociada a la influenza se convirtió en un índice a ser notificado a nivel nacional durante la temporada 2004-2005, la cantidad total de muertes de niños a causa de la influenza había variado anteriormente entre 34 y 123 por temporada. (No se incluye la pandemia del 2009, durante la cual se reportaron a los CDC 348 muertes de niños entre el 15 de abril del 2009 y el 2 de octubre del 2010).

¿Se detectaron infecciones con los virus de la nueva influenza (no humana) durante la temporada 2012-2013?

Durante el verano de 2012, antes de que comenzara oficialmente la temporada de influenza 2012-2013, se detectaron 307 casos de infección con las variantes del virus de la influenza A (H3N2) (o "H3N2v") en 12 estados. Estas infecciones en seres humanos se relacionaron principalmente con una exposición prolongada a los cerdos en ferias agrícolas.

Durante la temporada de influenza 2012-13, se informó acerca de otros dos casos de H3N2v, lo cual llevó la cantidad total de casos de H3N2v a 309. Uno se informó en Minesota y el otro en Iowa. Ambas infecciones ocurrieron en niños; se sabe que en uno de los casos hubo exposición a cerdos. Los dos pacientes se recuperaron completamente. Ver Virus de la influenza A (H3N2v) para obtener más información.

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Información sobre la vacuna contra la influenza para la temporada 2012-2013

¿Cuál es la efectividad de la vacuna contra la influenza estacional 2012-2013?

Los cálculos finales sobre la efectividad de la vacuna (EV) correspondientes a la temporada de influenza 2012-2013 demostraron que la vacuna contra la influenza tenía una efectividad del 52% (CI del 52%, del 95% al 58%) en cuanto a la prevención de enfermedades respiratorias graves con atención médica provocadas por los virus de la influenza A y B en circulación entre personas de todas las edades. Estos cálculos se ajustan según la edad, el sexo, la raza/etnia, el centro de investigación, la fecha de comienzo de la enfermedad, la fecha calendario, las evaluaciones de las condiciones preexistentes y la autoevaluación del estado de salud. El índice de EV significa que el hecho de vacunarse contra la influenza esta temporada redujo el riesgo de más de la mitad de la población vacunada evitando que deba consultar a un médico por haber contraído esta enfermedad y esto fue similar al cálculo de EV preliminar publicado a comienzos de la temporada 2012-2013 (56%, IC del 56%, 95% a 63%).

Cuando se analiza la EV de un determinado virus de la influenza, se calculó que la efectividad contra el virus de la influenza A (H3N2) - el principal virus que se propagó esta temporada - fue del 47% (47% CI: 95% - 58%), mientras que la efectividad contra el virus de la influenza B fue del 67% (95% CI: 51% - 78%) para todas las edades. Estos resultados indican que con la administración de la vacuna contra la influenza estacional 2012-2013 la probabilidad de consultar al médico a causa de la influenza A (H3N2) se redujo a la mitad, y a causa de la influenza B, en dos tercios para la mayoría de la población. En general, los índices de EV indican que la vacuna contra la influenza 2012-2013 tiene una efectividad moderada para la mayoría de los grupos etarios contra los virus de la influenza que se diseminan en los Estados Unidos, algo similar a lo que aparece en informes publicados con anterioridad.

Encuentre más información acerca de la eficacia de la vacuna en Eficacia de la vacuna - ¿Qué tan eficaz es la vacuna contra la influenza? y en Efectividad de la vacuna contra la influenza: Preguntas y respuestas para profesionales de la salud.

Esta temporada, ¿las vacunas contra la influenza son efectivas en personas mayores de 65 años?

El estudio sobre la EV de los CDC determinó que en esta temporada se registró una menor efectividad de la vacuna contra la influenza A entre las personas mayores de 65 que entre otros grupos etarios. Sin embargo, la EV contra la influenza B fue similar a la efectividad registrada entre otros grupos etarios; aunque la EV contra los virus de la influenza A (H3N2) en personas mayores de 65 años fue considerablemente menor en comparación con otros grupos etarios. Una posible explicación puede ser que algunas personas mayores no generaron una respuesta inmunitaria efectiva ante el componente del virus de influenza A (H3N2) de la vacuna contra la influenza de esta temporada; sin embargo, esto es algo que no se puede asegurar. Para obtener más información general sobre la EV en personas mayores de 65 años, vea Eficacia de la vacuna - ¿Qué tan eficaz es la vacuna contra la influenza? y consulte la pregunta "¿Cuán efectiva es la vacuna contra la influenza en las personas mayores?"

¿Qué fue lo que provocó que el índice de EV contra los virus de la influenza A H3N2 sea bajo en las personas mayores de 65 años?

Una explicación posible para esto es que algunas personas mayores no generaron una respuesta inmunitaria efectiva ante el componente de la influenza A H3N2 de la vacuna para esta temporada; sin embargo, esto es algo que no se puede asegurar. Los CDC reconocen que es necesario crear vacunas contra la influenza más efectivas para las personas mayores.

¿Qué hicieron los CDC para monitorear la eficacia de las vacunas contra la influenza para la temporada 2012-2013?

Los científicos siguen trabajando para encontrar mejores maneras de diseñar, llevar a cabo y evaluar estudios no aleatorios (es decir, de observación) para evaluar la efectividad de la vacuna. Los CDC han estado trabajando con investigadores en universidades y hospitales desde la temporada de influenza 2003-2004 para determinar la efectividad de la vacuna a través de estudios de observación mediante la utilización de resultados de casos de influenza confirmados por laboratorio. Estos estudios actualmente utilizan virus de la influenza confirmados por laboratorio y atendidos médicamente como resultado específico. Los estudios de los CDC se llevan a cabo en cinco sitios a lo largo de Estados Unidos para obtener información más representativa. Para evaluar la efectividad de la vacuna en diferentes grupos etarios, los estudios de los CDC sobre los efectos de la vacuna han incluido a personas desde los 6 meses y mayores recomendadas en ese momento para recibir una vacunación anual contra la influenza. Estudios similares se están llevando a cabo en Australia, Canadá y Europa.

¿Cuántas vacunas se fabricaron durante la temporada 2012-2013?

En mayo y septiembre de 2012, los fabricantes de la vacuna contra la influenza proyectaron que, en un principio, habría casi 135 millones de dosis disponibles para el mercado estadounidense durante la temporada 2012-2013. Las actualizaciones recientes que los fabricantes presentaron ante los CDC indican que en realidad se fabricaron más dosis de la vacuna contra la influenza, que suma un total de 145 millones de dosis.

La información acerca de la cantidad de dosis de la vacuna contra la influenza estacional que fueron distribuidas esta temporada está disponible en La vacuna contra la influenza estacional y el total de dosis distribuidas.

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Antivirales para la influenza

¿Qué hicieron los CDC para monitorear la resistencia antiviral en los Estados Unidos durante la temporada 2012-13?

La resistencia antiviral significa que un virus ha cambiado de tal manera que el medicamento antiviral es menos eficaz para tratar o prevenir la enfermedad. Las muestras de virus obtenidas en los Estados Unidos y en todo el mundo se analizan para determinar si se están volviendo resistentes a cualquiera de los medicamentos antivirales actualmente recomendados para tratar la influenza.

Durante el transcurso de la temporada de influenza 2012-2013, los CDC sometieron a pruebas más de 3 600 virus de la influenza para recopilar evidencia sobre la resistencia y descubrieron que la gran mayoría de los virus de la influenza A y B eran sensibles al oseltamivir (marca comercial Tamiflu®) y zanamivir (Relenza ®).

Los CDC recopilan virus habitualmente a través de un sistema de vigilancia nacional y mundial para supervisar los cambios en los virus de la influenza. Los CDC también trabajan junto con los departamentos de salud pública estatales y la Organización Mundial de la Salud para recopilar información adicional sobre la resistencia antiviral en los Estados Unidos y en todo el mundo. La información ayuda a los CDC a proporcionar recomendaciones informadas para el tratamiento y la prevención de la influenza en los Estados Unidos.

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