Los CDC confirman dos casos de contagio en humanos con nuevos virus de la influenza

December 9, 2011 — CDC has confirmado dos casos de contagio humano con dos nuevos virus A de la influenza en diferentes países. Ambos pacientes se han recuperado totalmente. Aunque los virus que contagiaron a los dos pacientes fueron detectados en cerdos de EE. UU. y algunos de los casos anteriores de contagios en humanos están asociados con personas que han estado en contacto directo o cercano con cerdos, no hay informes sobre casos de contacto directo o cercano con cerdos previos a la aparición de la enfermedad en cualquiera de estos casos. Las pruebas de laboratorio en los CDC han confirmado que ambos virus nuevos son susceptibles a los medicamentos antivirales oseltamivir (Tamiflu®) y zanamivir (Relenza®).

Virginia Occidental
Virginia Occidental reportó un caso de contagio humano con un nuevo virus de la influenza que involucra el contagio de un menor con un nuevo virus de la influenza A (H3N2) con genes de cerdos, humanos y aves con gen M del virus de la influenza H1N1 2009 que fue registrado por primera vez en agosto de 2011. Se han confirmado diez casos de contagio en humanos con este virus en otros cuatro estados. Esto ocurrió en Indiana (2), Pensilvania (3), Maine (2), y Iowa (3).

Estos nuevos virus de la influenza A (H3N2) son muy diferentes de los virus de la influenza A (H3N2) de temporada en circulación, pero están vagamente relacionados con los virus de la influenza humana que circularon entre las personas en los años 1990. Por tal motivo, algunos adultos pueden tener alguna inmunidad residual contra este virus. Esto explica el porqué 10 de cada 11 casos fueron detectados en niños.

La mayoría de los contagios en humanos con los virus que circulan en cerdos (pero no en humanos) ha estado asociada con la exposición a la influenza porcina, pero se cree que también se ha dado el contagio entre humanos asociado a estos virus recientemente en Iowa. Aunque en Virgina Occidental se está llevando a cabo una investigación, no se han registrado casos de contacto directo o indirecto con cerdos lo cual significa que puede volver a detectarse un contagio de este virus entre humanos.

No se han detectado casos de contagio comunitario de este virus en los Estados Unidos. Sin embargo, los CDC están tomando muy en serio esta situación. Se está incrementando la vigilancia de los casos registrados y como medida de prevención se ha desarrollado un virus de la vacuna y fue entregado a los fabricantes para que inicien la producción de vacunas en caso de que fuese necesario.

Minesota
Otro caso de contagio por el virus de la influenza A fue informado por Minesota y está asociado con un virus diferente de la influenza; el virus de la influenza A (H1N2) circula entre los cerdos en los Estados Unidos pero normalmente no contagia a los seres humanos ni les causa enfermedades. Este caso también se dio en un menor. Es solo el segundo caso de contagio en humanos con este nuevo virus de la influenza A (H1N2) que se reportó a los CDC desde que se notificaron a nivel nacional los contagios con el nuevo virus de la influenza en el 2007. El primer caso fue detectado en Michigan en el 2007. Mediante algunas características, el virus H1N2 es similar a los virus de la influenza A (H1N1) llamados virus del tipo "A/New Caledonia /20/99", que estaba en circulación y ha causado enfermedades en seres humanos en el 2007*. Como resultado, las personas que estuvieron expuestas a los virus tipo A/New Caledonia/20/99 pueden tener algún tipo de protección inmunitaria contra el virus detectado en Minesota. Nuevamente, no se han registrado casos de contacto directo o indirecto con cerdos lo cual significa que en este caso puede ocurrir un contagio de este virus entre humanos.

Detección de casos de contagios de influenza porcina en humanos
Los casos de contagios en humanos con nuevos virus de influenza A que por lo general se encuentran en los cerdos, ocurren raramente. Sin embargo, la frecuencia de esas detecciones ha aumentado en los últimos tiempos. Esto puede deberse a varias razones, incluyendo uno o más de los siguientes factores: en primer lugar, después de la pandemia H1N1 2009 han mejorado los métodos de laboratorio para realizar los exámenes de estos virus en los Estados Unidos. Estas mejoras pueden lograr que ahora se produzca la detección de virus que anteriormente no eran detectados. En segundo lugar, esto puede deberse a una mayor vigilancia de la influenza en los Estados Unidos en esta época del año. Los CDC han solicitado que los estados analicen y luego envíen las primeras muestras del virus de la influenza de la temporada para realizar la vigilancia de la influenza estacional. Esta práctica, junto con los bajos niveles de actividad de la influenza estacional en este momento, podría significar que los casos esporádicos de contagio de la nueva influenza son más propensos a ser sometidos a pruebas. En tercer lugar, es posible que el aumento en la frecuencia de detección de los nuevos virus de la influenza con origen porcino identificados por los CDC represente un real incremento en la cantidad de dichos casos, que posiblemente se deba a la exposición de cerdos infectados o a la transmisión limitada entre seres humanos.

Se sabe que el nuevo virus de la influenza A (H1N2) detectado en Minesota circula entre los cerdos en EE. UU. Aunque se desconoce la preponderancia del nuevo virus de la influenza A H3N2 con el gen M H1N1 2009 en cerdos, el virus ha sido detectado en cerdos en los Estados Unidos a través del programa de vigilancia de la influenza porcina del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos.

En respuesta a los recientes casos de contagio en humanos con los nuevos virus de la influenza, los CDC desean difundir la siguiente información:

1. Los CDC recomienda una vacuna anual contra la influenza estacional para protegerse contra los virus de la influenza estacional; sin embargo, una vacuna contra la influenza estacional probablemente no proteja contra los virus de la influenza que normalmente circulan entre cerdos.
2. Se espera que dos medicamentos aprobados por la FDA sean efectivos para tratar enfermedades relacionadas con estos virus. Los medicamentos antivirales oseltamivir y zanamivir, que se usan para tratar infecciones causadas por el virus de influenza estacional que afectan a los seres humanos, también han mostrado actividad contra los virus de origen porcino. (Para obtener más información acerca de los medicamentos antivirales para la influenza consulte: Lo que debe saber sobre los medicamentos antivirales para la influenza.)
3. No se ha demostrado que la influenza se pueda transmitir a los seres humanos si se consume carne de cerdo u otros productos derivados del cerdo manipulados y preparados adecuadamente. Para obtener más información acerca de la manipulación y preparación adecuada de la carne de cerdo, visite la hoja informativa del sitio web del USDA Carne fresca de cerdo: de la granja a la mesa.

En este momento, los CDC recomiendan lo siguiente:

1. Las personas que experimentan síntomas de la influenza luego del contacto directo o cercano con cerdos o que requieren atención médica (ver a continuación) deben mencionar esta exposición a su médico o proveedor de atención médica. (Una lista de los síntomas de la influenza está disponible en Los síntomas y la gravedad de la influenza.)
2. Para las personas que NO han estado expuestos a cerdos y desarrollan enfermedades similares a la influenza, las recomendaciones de los CDC para solicitar tratamiento son las mismas que para la influenza estacional.
   1. Si presenta síntomas de la influenza y o está muy enfermo o muy preocupado por su enfermedad, comuníquese con su proveedor de atención médica.
   2. Ciertas personas tienen mayor riesgo de presentar complicaciones graves relacionadas con la influenza (que incluyen, niños pequeños, ancianos, embarazadas y personas con algunas enfermedades de largo plazo) y esto es verdad tanto para la influenza estacional como para las infecciones por virus nuevos de la influenza. (Para obtener una lista completa de las personas que corren mayor riesgo de presentar complicaciones por la influenza, consulte Personas con alto riesgo de desarrollar complicaciones por la influenza.)
   3. Si estas personas desarrollan enfermedades similares a la influenza, es mejor que contacten a su médico. (La mayoría de los casos recientes de influenza A (H3N2) se ha detectado en niños).
   4. Su médico puede recetarle medicamentos antivirales que pueden tratar la influenza. Estos medicamentos producen mejores resultados cuanto antes comienza el tratamiento.

Más información sobre la influenza porcina y enlaces a todos los informes previos relacionados con los casos de contagio con el nuevo virus de la influenza A (H3N2) están disponibles en el sitio web sobre la influenza porcina de los CDC.

* Las pruebas para la detección de antígenos en los CDC (Una de las tantas pruebas de laboratorio utilizadas para controlar los virus de la influenza) han determinado que el virus H1N2 detectado en Minesota en realidad se parece más a los virus de la influenza humana tipo A/Brisbane/59/2007 (H1N1) que al virus A/New Caledonia/20/99 mencionado anteriormente. Los virus de la influenza humana tipo A/Brisbane/59/2007 (H1N1) estaban en circulación y causaron enfermedades entre los seres humanos en el 2009 (antes de que los virus de la influenza 2009 H1N1 comenzaran a circular). Esto significa que las personas que estuvieron expuestas a los virus de la influenza tipo A/Brisbane/59/2007 pueden tener algún tipo de protección inmunitaria contra el nuevo virus de la influenza A detectado en Minesota.

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