Primera infección por variante del virus H3N2 informada en 2012

12 de abril de 2012 - La primera infección en seres humanos con una variante del virus de influenza A H3N2 (H3N2v) en 2012 según lo informado fue en un niño del estado de Utah. Los CDC han confirmado que este virus es muy similar al virus H3N2v 12 que infectó a 12 personas en los Estados Unidos en la segunda mitad de 2011. El virus contiene genes de los virus de la influenza humana, porcina y aviar y el gen M del virus de la H1N1 2009. Se reportó exposición a la influenza porcina para este caso. Actualmente se están realizando investigaciones sobre salud pública y animal para determinar la fuente de esta infección y para saber si existen más casos en seres humanos. El informe se dará a conocer oficialmente el 13 de abril de 2012 en el informe sobre vigilancia de la influenza FluView.

Después de necesitar obtener cuidados de salud debido a la fiebre a fines de marzo, el resultado de los análisis del paciente en Utah dio positivo para la influenza A y se lo trató con oseltamivir, el cual es uno de los dos medicamentos antivirales conocidos como inhibidores de neuromidasa que actualmente recomiendan los CDC para el tratamiento de las infecciones del virus de la influenza, incluido los contagios con variantes del virus de la influenza. El niño se recuperó en su casa.

El caso en Utah se detectó a través de vigilancia de rutina, cuando la muestra positiva de influenza de la visita médica se envió al laboratorio de salud pública del estado para mayor caracterización. Los análisis en el laboratorio de salud pública del estado identificó la muestra como una posible variante del virus de la influenza. Los análisis de seguimiento en los CDC confirmaron que este es un virus H3N2v de la influenza tipo A.

Cuando se identifica un virus, que se lo conoce por circular en la población porcina pero no en las personas, en una persona, se lo conoce como "variante del virus de la influenza". El caso en Utah elevó la cantidad de contagios en seres humanos con el virus H3N2v detectado en los Estados Unidos a 21 desde julio del 2009. Trece de esos virus H3N2v 21 han tenido el gen M del H1N1 2009 y se produjeron desde julio del 2011. Doce de estos 13 casos se produjeron en niños menores de 18 años. Todos los pacientes se recuperaron de su enfermedad. Los 12 contagios anteriores en humanos identificados con virus como este se produjeron en Indiana (2), Pensilvania (3), Maine (2), Iowa (3) y Virginia Occidental (2) entre julio y noviembre del 2011. Ninguno de los 13 virus estudiados tienen algún marcador genético conocido para conferir resistencia contra los inhibidores de neuraminidasa oseltamivir (Tamiflu®) y zanamivir (Relenza®).

Aproximadamente la mitad de los 12 contagios en 2011 con los virus de H3N2v como este involucró a los pacientes expuestos a la población porcina antes de enfermarse. Se desconoce la prevalencia de este virus en la población porcina, pero se detectó en la población porcina de los EE. UU. a través del programa de vigilancia de la influenza porcina del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA). Se sospecha que se hayan producido contagios limitadas entre personas con este virus en Iowa y Virginia Occidental en noviembre del 2011.

Un artículo del 13 de abril de 2011 del Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad titulado "Anticuerpos con reactividad cruzada a la variante del virus de la influenza A (H3N2) e impacto de la vacunación contra la influenza estacional 2010-11 en anticuerpos interreactivos" busca determinar si una vacuna contra la influenza estacional podría crean anticuerpos que protejan contra el contagio de estos virus H3N2v. El estudio demostró que no se espera que la vacuna contra la influenza estacional proteja contra H3N2v en niños, y solo brindaría protección contra los virus de H3N2v en adultos. Los resultados del estudio suponen que si estos virus H3N2v comenzaban a diseminarse rápido y ampliamente en las personas, una vacuna específica contra la influenza H3N2v sería necesaria para brindar la mejor protección contra los virus H3N2v.

Los CDC produjeron una vacuna contra el virus candidato de H3N2v. Se está desarrollando una vacuna preventiva contra H3N2v y probablemente esté lista para las pruebas clínicas en los próximos meses.

La cantidad total de contagios de una variante del virus de la influenza en seres humanos informada en los Estados Unidos desde diciembre de 2005, ahora se encuentra en 36. El resto de los 15 contagios se dieron con otras variantes del virus de la influenza, incluido H1N2v y H1N1v.

Los contagios en seres humanos con virus de la influenza que normalmente circulan en la población porcina aún son eventos poco comunes, pero la frecuencia con la que se han detectado ha aumentados recientemente. Estos casos se deben investigar cuidadosamente de forma conjunta por los funcionarios de salud pública y animal para determinar la fuente del contagio y garantizar que no se produzcan más contagios en seres humanos o que no haya contagios continuos entre seres humanos.

• El Comunicado de prensa del Departamento de Salud de Weber-Morgan sobre este caso está disponible.
• Para conocer las recomendaciones de los CDC al público sobre H3N2v, consulte Hoja informativa: Protéjase contra la influenza H3N2v y la influenza estacional.
• Para obtener más información sobre variantes del virus de la influenza, consulte Variantes del virus de la influenza (origen porcino) en humanos.
• Para obtener más información sobre variante del virus H3N2, consulte Información sobre las variantes del virus de la influenza A H3N2.
• Para obtener más información sobre la influenza porcina, consulte Influenza porcina (Influenza en los cerdos).

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