Los CDC informan más casos y hospitalizaciones y la primer muerte del país asociada al H3N2v

Hoy, los CDC informan otros 12 casos de contagio con la variante del virus H3N2 (H3N2v), así como la primera muerte del país asociada al H3N2v, que reportó el estado de Ohio. La muerte ocurrió en un adulto mayor con varias afecciones de salud subyacentes quien se informa estuvo en contacto directo con los cerdos en un entorno de feria. Si bien se ha detectado la diseminación de este virus de persona a persona y es probable que continúe ocurriendo de forma esporádica, no se ha hallado un contagio sostenido en la comunidad. Los CDC están monitoreando esta situación y están trabajando con los estados para responder a estos brotes en desarrollo. La agencia sigue instando a que las personas con altos riesgos de presentar complicaciones por la influenza (gripe) se mantengan alejadas de los cerdos y los ámbitos de los cerdos en la ferias durante este verano.

"Nos entristece conocer la muerte de una persona en Ohio, asociada con los brotes actuales de H3N2v", dice la Dra. Lyn Finelli, de los CDC. "Al igual que con la influenza estacional, nos han preocupado (y nos siguen preocupando) las personas con factores que los ponen en riesgo de presentar complicaciones graves si contraen la influenza. Estas personas no deben tener ningún tipo de contacto con los cerdos ni visitar los ámbitos de los cerdos en las ferias durante este verano". La Dra. Finelli es la líder el Equipo de vigilancia y respuesta ante los brotes de la División de Influenza de los CDC.

Los factores de alto riesgo de presentar complicaciones graves por la influenza incluyen: ser menor de 5 años (en especial los niños menores de 2 años) o ser mayor de 65 años, estar embarazada y ciertas afecciones crónicas como el asma, la diabetes, las enfermedades cardiacas, un sistema inmunitario debilitado y las enfermedades neurológicas o del neurodesarrollo. Una lista completa de afecciones de alto riesgo está disponible en el sitio web sobre influenza estacional de los CDC.

"Cualquier persona que tenga un factor de riesgo no solo debe evitar los cerdos y los ámbitos de los cerdos en las ferias sino que debe buscar atención médica sin demora en caso de presentar síntomas similares a los de la influenza, en particular si están en contacto con cerdos, pero también ante la ausencia de contacto con ellos", dice Finelli.

Los CDC han publicado información sobre el H3N2v para los médicos; pautas que ponen de relieve la importancia de un tratamiento antiviral rápido para la influenza, que incluye la infección con el virus H3N2v, para los pacientes de alto riesgo. El virus H3N2v es susceptible a los medicamentos contra la influenza oseltamivir (Tamiflu ®) y zanamivir (Relenza ®).

Para la influenza estacional, los CDC recomiendan que lo mejor para las personas con afecciones de alto riesgo, que desarrollen síntomas similares a la influenza, es contactar a su médico, contarle qué síntomas tienen y recordarle su estado de persona de alto riesgo. Para los brotes actuales de H3N2v, si las personas de alto riesgo han estado en contacto con cerdos, es de especial importancia que les comuniquen a sus médicos dicho contacto.

"Al igual que con la influenza estacional", dice Finelli, "el tratamiento antiviral sin demoras para las personas de alto riesgo puede significar la diferencia entre una enfermedad leve y una enfermedad grave que podría tener como resultado una hospitalización o incluso la muerte", dice Finelli. "Este mensaje es fundamental no solo para las personas de alto riesgo, sino para los médicos de los Estados Unidos que tratan a estos pacientes. Ahora mismo queremos que desconfíen mucho del H3N2v. Pregunten a los pacientes con enfermedades similares a la influenza si han estado en contacto con cerdos, pero sin importar si haya sido así o no, en caso de tener factores de alto riesgo, trátenlos empíricamente con antivirales contra la influenza sin esperar los resultados de los análisis".

Los 12 casos nuevos que se reportaron esta semana son de los estados de Minesota (1), Ohio (3), Pensilvania (1) y Wisconsin (7). Los totales acumulativos para 2011 y 2012 por estado están disponibles en la tabla de cantidad de casos de H3N2v.

Los síntomas del H3N2v concuerdan con los de la influenza estacional y pueden incluir todos o algunos de los siguientes: fiebre, tos, dolor de garganta, secreción o congestión nasal, dolores corporales o musculares, dolor de cabeza y fatiga. Al igual que con la influenza estacional, es posible que no todos tengan fiebre. Esto puede ser cierto en particular en las personas mayores o en las personas con sistemas inmunitarios debilitados, cuyos cuerpos podrían no presentar una respuesta inmunitaria tan efectiva a la infección del virus.

El virus H3N2v, encontrado en EE. UU. en cerdos en 2010 y en humanos en julio del 2011, parece propagarse con más facilidad de cerdos a humanos que otras variantes de virus de influenza. La mayoría de los casos registrados hasta la fecha ocurrieron en personas que exhiben o ayudan a exhibir cerdos en las ferias esta temporada después de un contacto cercano y prolongado con cerdos. "Hasta el momento más del 90 por ciento de los casos han ocurrido en personas que exhiben o ayudan a exhibir cerdos, o en familiares de estas personas. Por eso nuestro mensaje es tan personalizado", dice Finelli. Los CDC han desarrollado recomendaciones y materiales para las personas que asisten a ferias este verano y están colaborando con los estados y organizaciones como 4-H National Headquarters y la Asociación Internacional de Ferias y Exposiciones para diseminar estos mensajes y materiales.

Los CDC también han desarrollado pautas complementarias sobre la influenza H3N2v para las escuelas. El año pasado hubo al menos un brote de H3N2v en una guardería infantil durante el otoño y los CDC creen que es posible que se den brotes localizados de H3N2v, especialmente en escuelas o guarderías, ya que empieza a hacer más frío y las escuelas de todo el país están en pleno curso. "El documento de orientación es un aviso anticipado para que las escuelas tomen conciencia y permanezcan alertas respecto de la enfermedad provocada por este virus", explica Finelli.

"Es importante recordar que es una situación que evoluciona constantemente y que podría cambiar rápidamente." Finelli concluye: "revisamos nuestros datos de manera continua y volvemos a evaluar la situación".

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