ACTUALIZACIÓN: Brotes de influenza aviar A H5 en aves silvestres y domésticas de EE. UU. - El HHS amplía las directrices sobre el uso de los medicamentos antivirales para la influenza

26 de mayo de 2015 - Desde diciembre de 2014, se han estado detectado nuevos virus H5 de la influenza aviar altamente patógena (HPAI) entre aves de corral domésticas (aves de patio y comerciales), aves silvestres cautivas y aves silvestres de los EE. UU. Estos brotes han continuado desde entonces y al 20 de mayo de 2015, 20 estados han informado brotes de virus H5 de la influenza HPAI.

Si bien no se han informado hasta ahora infecciones en seres humanos con estos virus H5, preocupa el hecho de que estos virus podrían ocasionarle enfermedades a las personas, puesto que los virus H5 de la influenza genéticamente similares (por ej., el virus H5N1 en Asia y en otras partes del mundo) han sido los causantes de enfermedades graves entre personas en el pasado, la mayoría de las cuales habían tenido contacto prolongado o cercano con aves infectadas. Los esfuerzos realizados por la salud pública de los CDC se orientan a disminuir el riesgo de infecciones en seres humanos a causa de estos virus H5 recientemente identificados.

Los CDC consideran que el riesgo para el público en general que representan estos virus H5 de la influenza HPAI es bajo pero no nulo y, además, dicen que estos virus H5 de la forma altamente patógena de la influenza aviar tienen la capacidad de ocasionar enfermedades graves en los seres humanos. Es posible que corran mayor riesgo de infección las personas que estuvieron en contacto cercano, prolongado o sin protección con aves infectadas o con ambientes contaminados, incluidos los dueños y cuidadores de aves y las personas involucradas en la implementación de las medidas de control como aquellas que sacrifican bandadas infectadas.

El uso adecuado de los medicamentos antivirales para la influenza es un componente clave de las medidas de respuesta y control de este brote y, además, puede ayudar a disminuir el riesgo de casos en seres humanos y la subsiguiente propagación entre personas. Los CDC han proporcionado directrices sobre el uso de los medicamentos antivirales para la influenza según la situación actual. Esto incluye recomendaciones para 1) el tratamiento inmediato de personas con posible infección por el virus H5 de la forma altamente patógena de la influenza aviar, 2) la profilaxis temprana posterior a la exposición de contactos cercanos asintomáticos con base en el riesgo de exposición y 3) la consideración (con base en los criterios clínicos) de la profilaxis de personas expuestas a aves infectadas. Los documentos con las directrices están disponibles en el sitio web de los CDC en Influenza aviar: información para profesionales de la salud y empleados de laboratorio. Las personas expuestas a los virus H5 de la forma altamente patógena de la influenza aviar que están siendo considerados para la profilaxis o para el tratamiento empírico de posible infección por el virus H5 HPAI deben tener acceso a una receta y al medicamento adecuado. A fin de ayudar a disminuir el riesgo de infección en seres humanos por estas cepas de HPAI y la posibilidad de una subsiguiente diseminación entre personas, se alienta a los funcionarios de salud pública locales y estatales a facilitar el acceso a estos medicamentos como parte de esta estrategia. Esto puede llevarse a cabo a través del sistema de cuidado de salud normal o mediante la provisión de ciertos productos disponibles en las reservas de medicamentos antivirales de la salud pública.

Para apoyar este esfuerzo, los departamentos de salud estatales deberían estar al tanto de que el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de los EE. UU. ha enmendado sus directrices sobre el uso de los medicamentos antivirales que ha reservado para usar durante una pandemia de influenza. El HHS sigue recomendando que las reservas estatales de medicamentos antivirales se retengan para usarse ante una pandemia pero ha ampliado su recomendación para permitir el uso de cierto producto a nivel estatal y federal con el fin de apoyar los esfuerzos nacionales de respuesta ante los virus H5 de la forma altamente patógena de la influenza aviar. Este producto no debería utilizarse para tratar los casos de influenza estacional.

Para obtener más información sobre cuáles reservas de la salud pública podrían utilizarse para ayudar a prevenir y controlar las posibles infecciones en seres humanos con el virus H5 de la forma altamente patógena de la influenza aviar, comuníquese con los CDC en dsns-request@cdc.gov.

Para obtener más información sobre los medicamentos antivirales para la influenza y sobre la influenza aviar, visite el sitio web sobre la influenza aviar de los CDC o llame al (800)-CDC-INFO [(800) 232-4636]. Además, visite los sitios web del Servicio de Investigación Agrícola del USDA (ARS) y del Servicio de Inspección Sanitaria de Animales y Plantas (APHIS.)