Cómo crear una herramienta para calcular los costos de la recolección de datos para la planificación en los registros del cáncer

Esta monografía ofrece información sobre los costos de operación de los registros del cáncer en cinco de los países de bajos a medianos ingresos en los que se probó la Herramienta de Cálculo de Costos del Registro Internacional de los CDC (IntRegCosting Tool).

Glosario

• Costo por caso registrado: Los gastos totales del registro dividido por el número de casos de cáncer.
• Costo por habitante: Los gastos totales del registro dividido por el número de personas que viven en la zona donde brinda servicios.
• Costos fijos: Costos que permanecen iguales aun cuando cambie el número de casos
• Costos variables: Costos que cambian a medida que cambia el número de casos.
• Costos variables básicos: Costos variables de actividades necesarias para el funcionamiento del registro.

Información general

Esta monografía ofrece información sobre los costos de operación de los registros del cáncer en cinco de los países de bajos a medianos ingresos en los que se probó la Herramienta de Cálculo de Costos del Registro Internacional de los CDC (IntRegCosting Tool). En la monografía se informó que centralizar los costos fijos en un solo registro, quizás en una zona urbana más amplia, podría haber sido una estrategia eficaz en al menos tres de los países: India, Barbados y Uganda. En estos ámbitos, el registro se podría centralizar en una zona urbana más amplia y los registros de las áreas periféricas podrían funcionar como instalaciones satélites.

No fue posible estimar para todos los registros cuánto cuesta registrar un solo caso ya que los costos variaban demasiado de un registro a otro en diferentes países y aún dentro del mismo país. Algunos de los factores que afectaban los costos, tales como la eficiencia en la forma en que se recopilaban los datos, podrían cambiarse. Otros costos estuvieron más allá del control de los registros, tales como el tamaño de las zonas geográficas en donde se brindaban los servicios. Sin embargo, al observar la información proveniente de las experiencias en todos los países, surgieron algunas tendencias.

• Para algunos registros, fue útil que estuvieran afiliados a una institución anfitriona. Por ejemplo, el registro del cáncer de Mumbai está afiliado a la Sociedad contra el Cáncer de la India.
• En el caso de los registros que contaban con agencias que los albergaban, estas agencias aportaban entre el 30 % y el 70 % para su financiación.
• El costo por cada caso de cáncer registrado en países de bajos a medianos ingresos variaba entre 3.77 a 15.62 dólares (las cantidades son en dólares estadounidenses del 2013).
• En los registros ubicados en diferentes zonas de Colombia, un país de ingresos medianos a altos, el costo por caso registrado variaba entre 41.28 y 113.39 dólares.
• El registro de Mumbai en India, que brinda servicios a más de 15 millones de personas, tenía un costo menor por habitante (menos de un centavo) que el del registro de Pasto, en Colombia, el cual brinda servicios a menos de 500 000 personas (0.22 centavos).
• Las notificaciones electrónicas y el uso de dispositivos electrónicos para transferir datos a los registros puede disminuir los costos de personal.

Colombia

Cinco registros locales suministraron información sobre los costos de la operación de registros del cáncer en Colombia: Barranquilla, Bucaramanga, Cali, Manizales y Pasto. Los costos para registrar los casos de cáncer variaban entre 41 y 113 dólares por caso, y 5 a 22 centavos por habitante (las cantidades son en dólares estadounidenses del 2013). Los registros en Colombia no recolectaron los mismos datos sobre los casos de cáncer ni usaron los mismos métodos de recopilación, lo cual puede explicar algunas de las variaciones en los costos. Entre el 20 % y el 45 % del costo total se debió a actividades de costo fijo.

Kenia

El registro del cáncer del condado de Nairobi suministró información sobre los gastos y el financiamiento de los registros del cáncer en Kenia. El 70 % del financiamiento total provenía de subsidios, estudios de investigación y organizaciones internacionales. Los mayores gastos fueron para la administración, la gestión y la capacitación del personal; la recolección de información sobre casos de cáncer; y el registro y la validación de los datos en los registros.

India

La información sobre los gastos y el financiamiento de los registros del cáncer en la India procedieron del registro estatal central en Mumbai y de los registros satélites en Pune, Nagpur y Aurangabad. La Sociedad contra el Cáncer de la India suministró casi el 60 % de los fondos para el registro de Mumbai y más de la mitad de sus gastos estuvieron relacionados con la recolección de datos sobre los casos de cáncer. En el caso de los cuatro registros combinados, el 93 % de los gastos se debieron a costos de personal. El costo por caso registrado fue un poco menos de 4 dólares.

Barbados

El Ministerio de Salud de Barbados suministró el 56 % de los recursos para los registros. Más del 70 % de los costos fijos se debió al pago del personal. Los mayores costos correspondieron a la gestión y la administración, seguidos por los costos de la recolección y el análisis de datos. Los costos operativos del registro en un término de dos años fueron de 382 dólares por caso registrado.

Uganda

Los registros del cáncer, en el condado de Kampala-Kyadondo, en Gulu, y en las zonas rurales del norte de Uganda, suministraron información sobre los gastos y el financiamiento de los registros del cáncer en este país. El registro del cáncer de Kampala usó el 42 % de su presupuesto en actividades de costo fijo, el 40 % en actividades básicas de costo variable y el 18 % restante en otras actividades de costo variable. El costo total por caso registrado fue de aproximadamente 10 dólares estadounidenses del 2014. El registro del cáncer de Gulu cubre una zona mucho mayor, en su mayoría rural, y brinda servicios a una población menor que la del registro en Kampala. Dado que esto incrementa el costo para la recolección de información sobre los casos de cáncer, el registro de Gulu necesita la misma cantidad de recursos que el del registro de Kampala para mantener su funcionamiento.