Archivo de la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika

Agenda de la Cumbre

Viernes 1 de abril del 2016:  Agenda de la reunión cumbre [441 KB, 3 páginas]

Seminario virtual previo a la reunión cumbre

Los CDC realizaron un seminario virtual con el objetivo de proporcionar directrices para todos los estados con recomendaciones para la preparación y respuesta ante la aparición del virus del Zika.

Jueves 10 de marzo del 2016, 3:00 p. m., hora estándar del este

Seminario virtual de la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika: Presentación [867 KB, 40 páginas] | Audio [MP4, 14 MB]

Transcripción

Coordinador: Bienvenidos y gracias por su atención. En este momento, todos los participantes se encuentran en la modalidad de escucha únicamente hasta el inicio de la sesión de preguntas y respuestas de la conferencia de hoy. En ese momento, podrán presionar la tecla de asterisco seguida por el número 1 para formular una pregunta.

Quisiera informar a todas las partes que la conferencia de hoy está siendo grabada. Si tiene alguna objeción puede desconectarse en este momento. Esperen un instante, por favor. La conferencia comenzará de un momento a otro.

Coordinador: Está en vivo en la conferencia en este momento.

Dra. Anne Schuchat: Operador, ¿puede indicarnos cuándo comenzar?

Coordinador: Sí. Está en vivo en la conferencia y puede comenzar cuando lo desee.

Dra. Anne Schuchat: Muchas gracias. Buenas tardes. Soy Anne Schuchat y quiero darles la bienvenida a la planificación de la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika. Realmente nos complace que puedan acompañarnos hoy para hablar acerca de las recomendaciones de los CDC para la preparación y respuesta ante la aparición del virus del Zika.

Me complace estar aquí con ustedes para informarles acerca de la respuesta de los CDC hasta el momento. Durante el seminario virtual, les brindaremos información sobre las directrices para una respuesta escalonada ante el zika y consideraciones a tener en cuenta mientras trabajan en sus planes de acción contra el zika.

También compartiremos detalles acerca de la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika.  Recientemente, la Casa Blanca invitó a gobernadores y otros líderes de estados a asistir a la primera Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika del 1 de abril que se llevará a cabo en los CDC en Atlanta.

La reunión cumbre brindará a altos funcionarios estatales y de la salud información y herramientas para mejorar la preparación y respuesta ante el zika en sus jurisdicciones. Además, la reunión cumbre ofrecerá a los participantes lo último en conocimiento científico sobre el zika, incluidas formas de transmisión e implicaciones para las mujeres embarazadas.

Un recordatorio: tendrán la oportunidad de formular preguntas a través del operador al final de nuestra presentación durante una sesión de preguntas y respuestas.

Si lo prefieren, pueden enviar una pregunta durante la sesión seleccionando la pestaña de Preguntas y respuestas en la barra de herramientas de Live Meeting. Intentaremos responder la mayor cantidad de preguntas posible.

¿Qué están haciendo los CDC? Este invierno, los CDC comenzaron a dedicarse de manera intensiva al virus del Zika que comenzó a transmitirse en América. Enviamos equipos a Brasil y otros lugares para trabajar con colegas en el conocimiento del virus y publicamos nuestras primeras directrices sobre viajes el 15 de enero.

El 22 de enero, los CDC pusieron en marcha su Centro de Operaciones de Emergencia y, dado que los nuevos datos apuntaban a conglomerados de casos de microcefalia y otros problemas asociados al virus del Zika, el 1 de febrero la Organización Mundial de la Salud declaró una emergencia de salud pública de interés internacional.

El 8 de febrero, elevamos nuestra activación del EOC al nivel uno, el nivel de respuesta más alto reservado para emergencias realmente críticas. Y como todos ustedes saben, el 8 de febrero, el Presidente anunció la solicitud de más de $1.8 mil millones en fondos de emergencia.

El virus del Zika se descubrió en 1947 en un mono, pero es posible que hayamos aprendido más acerca de este virus en los últimos dos o tres meses que en los primeros 70 años.

El zika se transmite a través de la picadura de un mosquito Aedes infectado con el virus y posiblemente muchas personas no sepan que tienen el virus. Por lo general, los síntomas son leves y su duración puede ser de varios días a una semana.

El mayor riesgo es para las mujeres embarazadas y sus bebés y, considerando los nuevos datos sobre este riesgo, es por ello que la preparación estatal y local es tan urgente.

Una vez que la mujer embarazada se infecta con el virus a través de la picadura de un mosquito o el posible contacto sexual con un hombre infectado o portador del virus persistente, puede transmitir el virus al feto, que podría sufrir diversas complicaciones o morir.

Hasta ahora, el virus del Zika durante el embarazo ha estado relacionado con la pérdida del feto, infecciones congénitas incluida la microcefalia, problemas oculares y trastornos de crecimiento. Por ahora, no tenemos evidencia de que si una mujer da a luz a un bebé con complicaciones por el virus del Zika, o pierde un embarazo a causa del virus del Zika, presente algún riesgo relacionado con la infección por el virus del Zika en futuros embarazos.

Pero sí consideramos que la infección durante el embarazo puede ser un verdadero problema. Existen muchas preguntas en este momento y trabajamos arduamente para obtener las respuestas, pero no sabemos con certeza qué probabilidades hay de que una mujer embarazada expuesta al virus del Zika resulte infectada.

Si está infectada, no sabemos qué probabilidades hay de que tenga problemas en su embarazo o en el desarrollo del feto. Si el feto se infecta, no sabemos qué probabilidades hay de que tenga defectos de nacimiento o problemas de desarrollo a largo plazo. 

Esta es una serie de preguntas muy importantes que los CDC y sus socios en todo el mundo están intentando comprender de manera activa. Identificar una nueva causa viral de un defecto de nacimiento grave es extremadamente raro.

Sabemos que ciertos virus maternos, como la rubéola y el citomegalovirus (CMV), pueden causar defectos de nacimiento. La relación entre la microcefalia y el zika es la primera relación entre la infección materna y el parto, de hecho, la primera en ser detectada en más de 50 años y literalmente estamos aprendiendo todas las semanas.

Pero la evidencia de una relación causal entre el virus del Zika y la microcefalia u otros resultados adversos del embarazo cobra fuerza día a día. Los CDC y otros científicos estás trabajando para recopilar información acerca de mujeres infectadas con el virus del Zika durante el embarazo y sus bebés para conocer más sobre el impacto del zika en el embarazo.

La información recopilada guiará las tareas de la salud pública que tienen como objetivo mitigar el impacto del zika y elaborar recomendaciones para la evaluación, realización de pruebas y atención de mujeres infectadas por el virus del Zika durante el embarazo.

También estamos muy ocupados en desarrollar y difundir directrices clínicas que aborden los problemas de mujeres embarazadas, bebés y niños con posibles infecciones por el virus del Zika.

Seguiremos publicando directrices y actualizaciones a medida que haya más información disponible. Antes del 2015, se produjeron brotes de zika en África, el sudeste asiático y las islas del Pacífico. 

En la actualidad, hay brotes en muchos países y territorios de América. Como todos ustedes saben, Brasil informó la detección del virus del Zika el pasado mes de mayo y, desde ese momento, más de 30 países y territorios la han informado.

Antes de que observen los números en la siguiente diapositiva, quiero advertirles que estos números provienen de (ArboNET). Solicitamos que se reporten los casos del virus del Zika y las autoridades locales están haciendo un excelente trabajo al respecto, pero estos números reflejan individuos que se han sometido a pruebas, con resultados confirmados por nuestro laboratorio que se reportan y actualizan una vez por semana. 

Se reportan personas de diferentes territorios con frecuencia, pero estos números no están actualizados respecto de la trayectoria real de la enfermedad y solo reflejan casos confirmados por laboratorio.

Dicho esto, al 9 de marzo, se reportaron 367 casos del virus del Zika a (ArboNET), que es el sistema nacional de vigilancia de enfermedades arbovirales administrado por los CDC y los departamentos de salud estatales.

A la fecha, no hubo transmisión local a través de mosquitos del virus del Zika en la región continental de los EE. UU. Hasta ahora, se reportaron ciento noventa y tres casos asociados a viajes en 31 estados y el Distrito de Columbia.

Diecisiete de ellos correspondían a viajeras embarazadas, tres ellos de transmisión sexual y uno de transmisión congénita. Hasta ahora, se reportaron 174 casos del virus del Zika a (ArboNET) en tres territorios de los EE. UU., incluidos 159 casos en Puerto Rico.

Los números aumentan todas las semanas y creemos que esta trayectoria seguirá aumentando considerablemente, en particular, en los territorios. Entonces, ¿qué están haciendo los CDC? Nos centramos en el apoyo a las iniciativas de respuesta estatal, local, tribal y territorial.

Estamos ante el inicio de la respuesta y su rápida evolución. Las prioridades cambian a medida que obtenemos más información cada día, pero en este momento trabajamos intensamente con socios de la salud pública y departamentos de salud estatales para monitorear la transmisión del zika y reportar casos para la vigilancia de la salud pública, aumentar la capacidad de laboratorio para pruebas e identificación de infecciones del zika, colaborar con el desarrollo de pruebas nuevas y mejoradas para la detección del virus o de infecciones anteriores y trabajar con colegas para perfeccionar las iniciativas para el control de mosquitos.

Como todos ustedes saben, hemos estado brindado recomendaciones para la prevención y difundiendo estrategias efectivas de comunicación de salud.  Estamos dispuestos a centrarnos en el apoyo a las iniciativas de respuesta estatal, local, tribal y territorial.

Estos temas se abordarán en la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika. Ahora, es un honor presentar a la próxima oradora, la Dra Jennifer McQuiston, subgerente de incidentes para la respuesta ante el zika. Ella abordará las directrices para jurisdicciones que estén elaborando sus propios planes de acción contra el zika con base en el riesgo.

Dra. Jennifer McQuiston: Buenas tardes. Es un placer estar aquí para hablar con ustedes. Tal como lo mencionó la Dra. Schuchat, hablaré acerca de algunas nuevas directrices que compartimos recientemente con los estados para la elaboración de sus propios planes de acción contra el zika, con base en el riesgo a nivel local y estatal.

Y los estados deberían tener en cuenta estas recomendaciones a medida que comiencen a trabajar en sus propios planes. Estas directrices están publicadas en el sitio web de los CDC, aquí se puede ver el enlace, y también se compartieron con directores de preparación del estado, socios y funcionarios de salud estatales en el día de ayer.

Cuando los estados comiencen a trabajar en sus planes, es probable que surja una pregunta: ¿qué debemos hacer en cada momento? Y las directrices que hemos estando elaborando apuntan a una respuesta escalonada ante el zika.

Muchos estados ya tienen planes de respuesta (vectores) y sabemos que algunos tienen experiencia, no solo en respuesta ante virus como el del Nilo Occidental, sino también en brotes de chikunguña y dengue. 

Pero la respuesta ante el zika requiera nuevas consideraciones que probablemente no se tuvieron en cuenta en otros planes de respuesta, incluida la necesidad de centrarse en las mujeres embarazadas, protegerlas de la exposición a los mosquitos y también cómo incorporar el mensaje de transmisión sexual y las medidas de reducción del riesgo en el plan de respuesta. 

El plan que se compartió ayer con los estados brinda directrices para una respuesta jurisdiccional escalonada con base en el riesgo creciente del zika. Esto significa que los estados, condados y jurisdicciones locales deberían basar su respuesta en un área geográfica bien definida si no hay una transmisión generalizada del zika dentro del estado.

Y el plan de respuesta escalonada brinda a estados y localidades las formas para lograrlo. Con esto se pretende ofrecer una herramienta de apoyo a los estados mientras elaboran sus planes. El objetivo es ofrecer directrices y no políticas.

Sin embargo, para que los estados y jurisdicciones locales consideren la implementación de una respuesta escalonada,  existen algunas medidas clave que son muy importantes. La primera es que se revisen los planes ya implementados y se preparen en el contexto de la respuesta ante el zika.

Es importante hacerlo con anticipación a la transición del zika que efectivamente se está reportando en su estado. La fase de control de vectores del plan escalonado requiere un enfoque integral de múltiples pasos y esto significa que los estados y jurisdicciones deben considerar cómo monitorear los mosquitos de la especie Aedes en sus áreas, tanto larvas como mosquitos adultos, y pensar cómo controlarlos y cómo implementar una respuesta más urgente en caso de que se inicie la transmisión del zika.

Un plan de respuesta escalonada también requiere que los estados tengan una atenta vigilancia y un programa de pruebas de diagnóstico para diagnosticar, reportar y responder rápidamente ante presuntos casos de zika. 

El plan de respuesta escalonada se divide en cuatro categorías de riesgo diferentes. Existe una fase de preparación y ese momento realmente es ahora.

Es la temporada previa al mosquito y está dirigida a los estados donde la presencia de un mosquito Aedes aegypti o Aedes albopictus es real o posible en una jurisdicción. La segunda categoría es durante la temporada de mosquitos y esto significa que realmente se espera actividad de picadura y reproducción de estas especies de mosquitos.

La tercera fase es la transmisión local confirmada. Esto sería el primer caso individual o los primeros casos agrupados en una sola casa o cuadra comunitaria en un condado o una jurisdicción.

Y la cuarta categoría de riesgo es la transmisión local y generalizada dentro de un condado o una jurisdicción. Esto significa que existen múltiples lugares con casos del virus del Zika y no parece haber una clara cadena de conexión entre ellos.

En realidad, existe una quinta categoría de riesgo que no trataremos aquí y que es la transmisión generalizada en múltiples condados en una región de estados, en la que se implementan las mismas recomendaciones, pero en una escala que establece un nivel mucho mayor.

En cada categoría de riesgo, existen actividades de respuesta que abordan ámbitos específicos diferentes y hablaremos acerca de cada uno de ellos. En la fase de preparación, dado que los estados comienzan a pensar qué podrían hacer en caso de transmisión del zika a nivel local, es importante considerar quiénes asumirán el liderazgo a nivel local y estatal. 

Y eso incluiría designar a un representante sénior para que coordine las iniciativas de respuesta y decida quién será el administrador de incidentes durante una emergencia.

Es importante que muchos estados y localidades garanticen la coordinación entre funcionarios de la salud pública estatales y profesionales encargados del control de vectores, puesto que en muchos casos se organizan de manera diferente y no trabajan en conjunto.

Pero en una situación como esta, es de suma importancia que los encargados de enfermedades infecciosas del estado se comuniquen con funcionarios de la salud materno-infantil, además de trabajar en coordinación con los encargados del control de vectores.

Este es un buen momento para evaluar los planes ya disponibles en el estado, la situación actual en el estado y la capacidad y necesidad de personal de los programas para el control de mosquitos.

También es un buen momento para evaluar los procesos que podrían implementarse en caso de que se necesite una rápida contratación de servicios. Por ejemplo, si no hay un programa de control de vectores en el estado o área local, ¿qué contratos deberían establecerse para garantizar la organización de esa capacidad?

Además, en la fase de preparación, es probable que los estados con Aedes aegypti y Aedes albopictus deban considerar cómo comunicar mensajes a los residentes de sus estados y jurisdicciones.

Y este es un buen momento para comenzar a preparar una campaña de comunicación. Las mujeres embarazadas se encuentran entre los grupos más importantes en los que debemos centrar las comunicaciones. 

Realmente se encuentran entre la población más vulnerable y son el motivo por el cual tratamos el zika y la posibilidad de tenerlo en los Estados Unidos con tanta urgencia. Sin embargo, las necesidades de comunicación que se preparan con anticipación también incluyen a viajeros que regresan de países con transmisión activa del virus del Zika y proveedores de atención médica que deben saber a qué estar atentos y qué pruebas realizar en los pacientes.

Es importante destacar que a diferencia de otras enfermedades transmitidas por vectores, como la chikunguña o el virus del Nilo Occidental, aquí es fundamental incluir mensajes sobre transmisión sexual y pasos para la prevención del zika.

En la fase de preparación, también es de suma importancia mejorar la vigilancia para viajes asociados a casos de zika. La identificación temprana de casos asociados a viajes y el seguimiento de recomendaciones para la protección de picaduras de mosquitos no solo brinda a los proveedores la posibilidad de reconocer cómo se manifiesta el zika y cómo reportarlo, sino que también evita la propagación local del virus.

Este también es un buen momento para evaluar la capacidad de laboratorio y determinar si el estado está preparado para analizar muestras del zika. Para el control de vectores, es importante revisar y realizar actividades de vigilancia de mosquitos que abarquen mapas de distribución históricos, pero también es importante tener en cuenta que muchos de esos mapas están desactualizados.

Durante la preparación para el inicio de la temporada de mosquitos, pueden considerar cómo llevar a cabo la vigilancia a medida que comienzan a aparecer los mosquitos para poder actualizar esos mapas.

También es un buen momento para comenzar a planificar actividades que, desde el inicio de la temporada de mosquitos, podrían reducir las cifras de población y, por lo tanto, la probabilidad de transmisión en el futuro.

Para las mujeres embarazadas, es un buen momento para planificar cómo mejorar la vigilancia del zika en esta población tan vulnerable. También es un buen momento para identificar recursos que las mujeres embarazadas podrían necesitar en caso de transmisión local.

En los CDC, trabajando en conjunto con muchos de nuestros socios, hemos distribuido algunos kits de prevención del zika en Puerto Rico y otros territorios que ofrecen herramientas de protección personal a mujeres embarazadas, como repelentes, larvicidas para usar en el hogar y condones para prevenir la transmisión sexual.

Para este tipo de cosas los recursos de identificación anticipada y la planificación para su distribución podrían resultar de mucha utilidad. Sabemos que la seguridad sanguínea es una preocupación cuando se trata del zika y en Puerto Rico se han suspendido las extracciones sanguíneas a nivel local y se externaliza la obtención de sangre según recomendaciones de la FDA.

Por lo tanto, en la zona continental de los Estados Unidos, es importante considerar si habría problemas de seguridad sanguínea en caso de transmisión local del virus del Zika.

Por lo tanto, es fundamental consultar a los centros de extracción sanguínea locales sobre sus planes de seguridad sanguínea para que todos comprendan cómo será el patrón de respuesta.

Una vez que comience la temporada de mosquitos, y aquí en Georgia creo que está bastante cerca ya que la temperatura de hoy es de 80 grados, es importante que los socios con los que trabajamos en la respuesta ante el zika comiencen a organizar reuniones frecuentes y brinden actualizaciones.

Además de proporcionar información útil para guiar actividades, esta es una excelente oportunidad para comunicarse con los CDC y otros socios para saber qué están haciendo.

Desde el punto de vista de la comunicación, no es necesario esperar un brote de zika para difundir campañas que preparen a las personas, por lo tanto, los mensajes de concientización, los métodos de protección personal contra los mosquitos y el compromiso de las personas para reducir las fuentes de agua residenciales que podrían contribuir a la reproducción del Aedes son muy importantes.

Desde el punto de vista de la vigilancia, es importante que durante la temporada de mosquitos se realice un seguimiento rápido de casos presuntos a través de pruebas de laboratorio y se aliente a los proveedores de atención médica a reportar los resultados de inmediato.

Aunque esto debe suceder en la temporada de mosquitos, e incluso en la temporada previa, es especialmente importante porque las personas necesitan recibir asesoramiento y consejos sobre cómo protegerse contra las picaduras de mosquitos.

Además, en este momento, el control de vectores se centra principalmente en reducir las fuentes residenciales de agua donde los mosquitos pueden reproducirse y en organizar intervenciones en la comunidad para destruir esos sitios de reproducción, como limpiezas comunitarias y eliminación de neumáticos en desuso. Es ideal hacer todas estas cosas durante la temporada de mosquitos.

En caso de que se confirme el primer caso de transmisión local, esto podría activar la estructura de administración de incidentes del estado y resultaría en una comunicación con los CDC y sus socios para consultar si se necesitan recursos adicionales.

Si un estado desea solicitar asistencia epidemiológica, este es el momento de hacerlo. La vigilancia incluiría intensificar la búsqueda de casos en seres humanos cerca del primer caso confirmado.

Lo ideal sería detectar casos en seres humanos rápidamente para prevenir la transmisión generalizada dentro de un país. La única forma de lograrlo es mediante la intensificación de la vigilancia cerca del primer caso.

Los controles de vectores, en una situación como esta y si realmente tienen un único caso localizado o pocos casos en una familia, podrían incluir realizar un control de larvas y mosquitos adultos intensificado en esa casa o edificio y en un radio de protección cercano.

Y eso debería incluir la reducción del hábitat residencial mediante la eliminación de fuentes de agua. Debería incluir el rociado de espacios exteriores con un larvicida y sustancias químicas contra mosquitos (adulticidas).

Existen muchas cosas que se pueden hacer de manera intensiva cerca de la casa de un paciente enfermo. Además, un condado puede considerar intervenciones adicionales, como la fumigación general con camiones y hasta incluso con aviones.

La decisión acerca de cuándo pasar a una fumigación general es de carácter local y depende de muchos factores. Pero es buena idea considerarlo con anticipación y elaborar un plan.

Ante el primer caso de transmisión local confirmado es probable que las mujeres embarazadas del condado estén muy preocupadas.  Por lo tanto, la comunicación clara y temprana es muy importante, en especial con mensajes dirigidos a mujeres embarazadas con información sobre cómo pueden protegerse y dónde pueden recurrir en busca de ayuda.

Es importante notificar a las agencias locales de extracción de sangre sobre la existencia de un solo caso confirmado para que estén preparados en caso de una transmisión generalizada.

La transmisión local generalizada es la cuarta categoría de riesgo donde sí existen múltiples casos en un condado y en áreas diferentes donde no parece haber una relación entre tiempo y espacio. 

Los estados y jurisdicciones realmente deben saber con anticipación cómo responder y qué deben hacer los condados dentro de la región geográfica para iniciativas de respuesta enérgica.

La preparación debería ser a nivel del condado, también podría ser a nivel del código postal. Debería ser a un nivel que comprenda el área de acceso del departamento de salud; no obstante, la decisión depende de los estados.

Se debe comunicar con el objetivo de que las iniciativas de respuesta sean comprendidas y lleguen a los centros de seguridad sanguínea o centros de extracción sanguínea. En este momento, intensificarán la comunicación y la asistencia a los ciudadanos, informándoles sobre lo que deben saber mediante los planes de comunicación que se elaboraron en la fase de preparación.

Además, intensificarán la vigilancia de casos en humanos más allá de los primeros casos trabajando en conjunto con hospitales y clínicas. En esta fase, el control de vectores debe ser más intenso y debe ampliarse para incluir áreas más extensas.

Aquí es donde debería implementarse la fumigación con camiones o aviones, conforme las decisiones y necesidades de su estado o condado.

Una vez confirmada la transmisión local generalizada y mientras se realiza un control mucho más urgente del sector, también es importante monitorear la efectividad de los esfuerzos de control, y una forma de hacerlo es mediante la vigilancia de trampas para mosquitos.

Ya pasamos por...  oh, esperen, falta agregar algo más. La transmisión local generalizada y la asistencia a mujeres embarazadas. Hablaremos un poco sobre este tema. Nuevamente, no existen directrices que los estados o jurisdicciones locales deban seguir, pero en caso de una transmisión local generalizada a nivel de un condado o jurisdicción, se podría considerar un mensaje que advierta a las mujeres embarazadas sobre cambiar sus planes de viaje.

Nuevamente, esta es una decisión (necesidad) de carácter local. La implementación de sus planes de intervención es muy importante.  Es posible que las mujeres embarazadas necesiten planes de intervención especiales.

Si viven en casas sin aire acondicionado ni mallas, es probable que necesiten ayuda para proteger sus hogares contra los mosquitos y vivir en un entorno seguro durante el embarazo.

También pueden considerar una revisión retroactiva de las mujeres embarazadas que podrían haber estado infectadas con el virus del Zika para determinar si pasaron por alto algún caso y hacer el seguimiento adecuado.

En el momento de una transmisión local generalizada, los centros de seguridad sanguínea deben comenzar a seguir las directrices de la FDA y esto significa que la recolección de sangre a nivel local se suspenderá y deberán externalizar el servicio de obtención de sangre o podrán recurrir a recolecciones locales cuando las pruebas de sangre estén disponibles.  Estas pruebas continúan en una fase de investigación y no están disponibles por el momento.

Dicho esto, le doy la palabra a Christine Kosmos, quien lidera el grupo de trabajo de coordinación estatal. Detener revisión.

Christine Kosmos: Los CDC se han activado para una respuesta ante el zika. Hemos estado trabajando en estrecha colaboración con socios estatales y locales para ayudarlos en la planificación y preparación contra el zika.

A estas alturas, tomemos un pequeño descanso y realicemos una breve encuesta para tener una idea de en qué parte del proceso de planificación se encuentran estados y locales. Esto nos ayudará a finalizar nuestras reparaciones para la Reunión cumbre del plan de acción contra el zika que se llevará a cabo aquí en los CDC el 1 de septiembre.

Entonces (Demetrius), ¿pasamos a la encuesta? Espero que puedan ver esto en sus pantallas. Se les pedirá que describan las iniciativas de planificación contra el zika en sus jurisdicciones a la fecha.

Las respuestas son: todavía no comenzaron; se reunieron pero no tienen planes o no se reunieron pero tienen planes; hay reuniones en su jurisdicción y se está elaborando un plan de respuesta; su jurisdicción ya tiene un plan preliminar contra el zika; o no saben cuáles han sido las actividades en su jurisdicción a la fecha.

Les daremos unos segundos para responder. Muy bien, unos segundos más. De acuerdo, creo que cerraremos la encuesta. Básicamente, esto nos indica que los estados y residentes ya se están reuniendo y muchos de ustedes tienen un plan de acción preliminar en proceso, lo cual es una excelente noticia.

Y desde que se activó el EOC aquí en los CDC, hemos brindado mucha asistencia técnica a nuestros estados y socios locales. Específicamente, hemos brindado mucha asistencia a directores de laboratorios estatales y locales, epidemiólogos, directores de NCH, directores de preparación y organizaciones asociadas de profesionales, entre otros.

Además, los CDC han proporcionado directrices a través de los MMWR. Hemos publicado once MMWR relacionados con el zika. Hemos emitido ocho avisos de viajes. Hemos emitido más de 20 planes para uso estatal y local.

Algunos de ellos para el estado y la planificación. Otros con directrices para laboratorios. Muchos de ellos están dirigidos a médicos y proveedores de atención médica. Hay muchas herramientas para la comunicación y la comunicación de riesgos en nuestro sitio web.

Tenemos afiches y hojas de datos sobre el zika. También reunimos más de 40 llamadas, incluidas dos llamadas nacionales específicas para médicos clínicos con el objetivo de proporcionar a estados y residentes la asistencia técnica que necesitan.

En los próximos minutos, me gustaría hacer un resumen dado que estamos tratando con expertos en muchos temas y esta es nuestra oportunidad para agrupar todo y ofrecer a estados, tribus y residentes un enfoque integral y coordinado para la preparación y planificación ante el zika, además de brindar a los equipos de planificación la mejor información disponible en los CDC sobre cómo abordar la preparación contra el zika en estados, localidades y regiones tribales.

En los próximos minutos, hablaré sobre los recursos de los CDC que realmente los ayudarán en la planificación. En primer lugar, les hablaré sobre la plantilla de planificación actual del plan de acción contra el zika que acaba de explicar Jenny para que la conozcan y sepan cómo funciona. Muy bien, pueden hacer clic en el enlace y en la plantilla de planificación. 

En la pantalla verán la plantilla de planificación actual sobre la que habló Jenny. Está dividida en fases, así que verán las acciones específicas sobre preparación que detalló Jenny con todos los documentos de directrices específicas. 

Luego, trata sobre la temporada de mosquitos, la transmisión local confirmada, la transmisión local generalizada, etc. En la columna izquierda, verán consejos y recomendaciones de los CDC y, en el lado derecho, podrán escribir algunas de las medidas en su jurisdicción. 

Esperamos que utilicen esta plantilla de planificación y otros recursos proporcionados en el día de hoy para revisar exhaustivamente sus planes específicos y lleven sus dudas o áreas en las que necesitan asistencia a la reunión cumbre del 1 de abril. 

Bien, (Kate), ¿podemos pasar al sitio web sobre el zika? Además, y para continuar en la línea de un enfoque integral, me gustaría hablarles acerca del sitio web sobre el zika de los CDC, que contiene información específica sobre el virus.

Incluye los últimos documentos de directrices y MMWR. Verán los MMWR a la derecha, además de herramientas, plantillas y recursos para estados y localidades y algunos documentos orientados al público.

Hay una sección de preguntas frecuentes y publicaciones científicas sobre el zika. Tengan en cuenta que esta será una de las mejores fuentes de información para ayudarlos en la planificación y respuesta. Para terminar, quiero mencionar que lo último que tenemos para contarles en este seminario es que nuestros entomólogos de los CDC están finalizando una estrategia de control de vectores y vigilancia para los Estados Unidos.

La enviaremos a la brevedad para ayudarlos con la planificación, así que habrá más para informar sobre este tema. Para resumir, lo que les pedimos hoy, y que será como una lista de verificación para ustedes, es que designen a un coordinador de preparación para el zika en su equipo y, a quienes aún no comenzaron, que evalúen el riesgo en su jurisdicción. La plantilla de planificación incluye información que los ayudará a determinar el riesgo en su jurisdicción. 

Consulten las directrices y los recursos actuales de los CDC sobre los que hablamos hoy, incluida la plantilla de planificación (ZAP) que acabamos de ver, para documentar algunas de sus actividades y registrar aquellas áreas en las que pueden necesitar asistencia técnica adicional.

Y nos gustaría que lleven ese plan preliminar, donde se identifican algunas de las dificultades en la preparación y respuesta, a la reunión cumbre del 1 de abril.

Y hablando de la reunión cumbre, le cedo la palabra a Sara Zigler, quien les brindará información acerca de la reunión.

Sara Zigler: Gracias, Chris. Me complace estar aquí para compartir información acerca de la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika que se llevará a cabo el 1 de abril en los CDC. Les ofreceré un breve resumen de la reunión y les contaré cómo pueden aprovechar al máximo el trabajo realizado en la reunión cumbre en sus jurisdicciones.

La reunión cumbre incluirá tres temas: sesión plenaria de ciencias del zika, planificación de liderazgo para gobiernos estatales y locales y plan de acción para la preparación del personal técnico y científico a nivel local y estatal.

Las primeras dos partes se transmitirán en vivo por Internet y se archivarán en el sitio web (ZAP), que es www.CDC.gov/zap. La sesión plenaria de ciencias incluirá quién está en riesgo, cómo identificar y diagnosticar casos y cuáles son los planes de prevención y respuesta ante las enfermedades transmitidas por mosquitos.

La planificación de liderazgo incluirá información sobre la comunicación de riesgos en crisis y emergencias, la respuesta ante el zika y la gestión de políticas para incrementar la comprensión del público respecto del zika.

Además, en el plan de acción para la preparación, los científicos y técnicos locales y estatales que participen en la reunión tendrán la oportunidad de elaborar un plan de acción, que incluirá asistencia técnica especializada. 

Entonces, ¿cómo pueden participar en la reunión cumbre? Los socios estatales y locales tienen dos formas de participar en la reunión cumbre: de forma presencial, como parte del equipo de una jurisdicción, o de forma virtual, a través de la transmisión en vivo por Internet de la reunión cumbre del 1 de abril.

Además, la transmisión en vivo por Internet de la reunión cumbre se archivará para su posterior visualización.  Visiten nuestro sitio web, www.CDC.gov/zap, para obtener más información. Los CDC recomiendan la participación presencial de estados y jurisdicciones con más probabilidades de circulación de mosquitos Aedes aegypti y/o con un alto volumen de viajes regionales con viajeros que regresen de países con transmisión local del zika.

Hay un listado de tales jurisdicciones estatales en el sitio web. Los CDC proporcionarán apoyo financiero a los participantes estatales y locales que asistan a la reunión cumbre. Solo quiero aclarar que los CDC proporcionarán apoyo financiero a los participantes estatales y locales que asistan a la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika.

Todos deben registrarse en la reunión para que podamos efectuar los arreglos necesarios. Tienen tiempo de registrarse en la reunión cumbre hasta el 15 de marzo. A quienes estén contemplando la participación presencial, les recomendamos considerar una composición de equipo que incluya especialistas en varias disciplinas y que colaboren con la planificación para la respuesta ante el virus del Zika en su jurisdicción.

Pueden tener en cuenta a líderes estatales y locales como gobernadores, portavoces de entidad gubernamental, alcaldes, comisionados del condado o personal científico y técnico, por ejemplo, el director médico del estado, el epidemiólogo del estado, el veterinario o jefe de control de vectores del estado, el director de preparación del estado, el director de salud materno-infantil y funcionarios de salud y salud ambiental local.

Instamos encarecidamente a jurisdicciones estatales a que incluyan representación de la salud local en la composición de sus equipos. Estamos planificando una Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika que satisfaga las necesidades de nuestros socios estatales, locales y tribales.

A continuación, valoraremos sus opiniones a través de dos breves encuestas. Les haremos dos preguntas sobre cuáles serían sus prioridades para recibir asistencia técnica de los CDC y otros socios del gobierno de los EE. UU. que participarán en la reunión cumbre.

Seleccionen la mejor opción de las dos listas que verán en la encuesta. Abriremos la primera encuesta y la dejaremos disponible por unos segundos para que todos puedan responder. A continuación, pasaremos a la segunda encuesta con opciones diferentes para seleccionar.

Identifiquen la principal necesidad de asistencia técnica (TA) en su jurisdicción en la primera lista. Consideraremos todas sus opiniones a medida que efectuamos los últimos arreglos en materia de planificación de la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika.

Muchas gracias a todos. Vamos a cerrar esta encuesta. Ahora, en la segunda pregunta, identifiquen las principales necesidades de asistencia técnica en su jurisdicción de esta lista.

Nuevamente, valoramos sus opiniones y las tendremos en cuenta a medida que efectuamos los últimos arreglos en el temario de la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika. Tienen unos segundos más y luego cerraremos la encuesta.

Gracias a todos por brindarnos su opinión. Hemos finalizado con la presentación de este seminario virtual. Ahora pasaremos a las preguntas y respuestas.

Mientras el operador abre la línea para recibir preguntas desde el teléfono, responderemos una pregunta que ya recibimos por escrito. La pregunta es cómo definir la transmisión generalizada a los fines de la seguridad sanguínea. Trasladaré esta pregunta a Jenny McQuiston.

Jennifer McQuiston: Hola, gracias por la pregunta. Los CDC, en conjunto con funcionarios de salud estatales que consultamos para la elaboración de estas directrices, consideramos la idea de establecer si una cantidad determinada de casos nos llevaría a designar una transmisión generalizada. Y consideramos que probablemente cinco o más casos se ajustarían a esa definición. Pero decidimos no incluirlo en las directrices dado que, en algunos casos,...

Coordinador: Para formular una pregunta por teléfono, presionen asterisco 1 y graben su nombre cuando se les indique. Nuevamente, para formular una pregunta por teléfono, presionen asterisco 1 ahora.

Jennifer McQuiston: Quizás en su condado pueda existir una preocupación sobre una transmisión generalizada.  Realmente esperamos que los estados y jurisdicciones locales consideren y conozcan cuál es el punto de activación para una transmisión generalizada. Y creo que cinco o más casos sin duda calificarían.

Mujer: Operador, pasaremos al teléfono si hay alguna pregunta.

Coordinador: Sí. Otra vez, como recordatorio, para formular una pregunta por teléfono, presionen asterisco 1 y graben su nombre cuando se les indique. Un momento, por favor. Esta es la primera pregunta. La primera pregunta es de (Phil Wong). Su línea se encuentra abierta.

(Phil Wong): Sí. Hola. Mi nombre es (Phil Wong). Trabajo en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de la Ciudad de Austin y creo que mi pregunta sigue el curso de la primera pregunta por escrito. Hablaron sobre las definiciones de una transmisión generalizada en lo que refiere a una preocupación por transmisión sanguínea.

En términos geográficos, ¿de qué área hablamos? Y, en realidad, no comprendí la última parte de la pregunta con los procedimientos de consulta. Acabo de hablar por teléfono con nuestro banco de sangre y están muy preocupados respecto de si se designa una transmisión generalizada en nuestra ciudad o condado, ¿cuáles serían las repercusiones para la extracción de sangre?

Mujer: Gracias por la pregunta. Sabemos que estas son preguntas y problemas que sin dudas se plantearán en las jurisdicciones estatales y locales y que deberán considerarse para la toma de decisiones.

Nuestro objetivo es instalar la idea de una respuesta escalonada a nivel jurisdiccional, ya que cada condado o jurisdicción puede tener un nivel de comodidad diferente y decidir los límites geográficos para esa respuesta.

Algunos condados pueden hacerlo dentro de los límites de su propio condado. Otros pueden combinar condados si creen que existe, por ejemplo, un riesgo de transmisión en una frontera.

Algunos condados muy grandes pueden considerar que solo son capaces de comprender una jurisdicción mediante la designación de código postal. Por lo tanto, esto se deja a libre elección de los departamentos estatales y locales, como los límites que desean establecer para lo que sería una respuesta activa, la definición para un área de transmisión activa y, en consecuencia, las inquietudes respecto de la seguridad sanguínea.

(Phil Wong): Muy bien, gracias.

Coordinador: La siguiente pregunta es de (Tom Daly). Su línea se encuentra abierta.

(Tom Daly): Hola. Simplemente necesito una aclaración respecto del apoyo financiero que mencionaron para los estados afectados. ¿Sería el 100% de los costos de viajes o solo una parte?

Mujer: El objetivo de los CDC es colaborar con los gastos de viajes de representantes estatales y locales teniendo en cuenta el espacio disponible en nuestros centros y otros factores.

Hay mucho interés en la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika; por lo tanto, una vez que nos contacten a través de nuestro sitio web, nos comunicaremos con ustedes para conocer más sobre su interés en asistir a la reunión cumbre y determinar juntos la cantidad de personas que pueden recibir apoyo de los CDC.

(Tom Daly): Muy bien. Gracias.

Coordinador: La próxima pregunta es de (Scott Lindquist). Su línea está abierta.

(Scott Lindquist): Hola. Soy (Scott Lindquist) y llamo desde el estado de Washington. Queríamos pedir algún consejo respecto de cuál es nuestra prioridad en un estado que claramente no tiene la presencia de este mosquito. Nuestros principales inconvenientes se han centrado en los viajeros.

En nuestro plan de acción de acción preliminar ya tenemos distritos con control de mosquitos. Tenemos planes (de erradicación) pero, francamente, es muy raro ver este mosquito y probablemente no lo tendremos en Washington. ¿Algún consejo para nosotros?

Dra. Anne Schuchat: Sí. Hola. Soy Anne Schuchat. Gracias por la pregunta. Lo primero que debemos destacar es que este virus es nuevo en las Américas y no creemos que el mosquito vector, Aedes aegypti, se convierta en un problema para el estado de Washington.

Así que la predicción es que tendrán que encargarse de la transmisión. Dada la gran cantidad de viajeros es probable que tengan transmisión sexual y sus preocupaciones girarán en torno a la comunicación, el laboratorio y el cuidado de la salud de los bebés afectados, no en torno a los mosquitos.

Sin embargo, como se trata de una afección nueva, creemos que es importante considerar las cosas y no esperar a la llegada del problema o la presencia de mosquitos en todas partes.

Por cierto, lo que más nos preocupa son los estados del sur, donde sabemos que el vector es frecuente, que el Aedes albopictus puede ser un vector para este virus y que el área geográfica podría ampliarse.

Creo que tenemos que considerar la cifra de 40 millones de personas viajando a áreas afectadas por el zika todos los años y, además del embarazo, ahora tenemos que pensar en la transmisión sexual. Pareciera que en todos los estados habrá alguna persona con infecciones por el virus del Zika y dada su complejidad requieren que seamos capaces de transmitir mensajes y tratarlas.

Pero considero que el eje central de la reunión cumbre y la planificación es conocer en profundidad a los colegas con el fin de prepararnos para lo probable y tener al menos una idea de lo improbable.

Jennifer McQuiston: Soy Jennifer McQuiston. Solo quiero agregar que si visitan el sitio web y consultan el plan por etapas en función del riesgo, allí se detallan algunas evaluaciones de riesgos a nivel estatal que podrían ser útiles para que los estados determinen qué nivel de plan desean elaborar y en qué deberían centrarse.

La primera evaluación de riesgos es que probablemente todos los estados deberán brindar información al público, en particular a las mujeres embarazadas porque, incluso en los estados sin Aedes aegypti, estas mujeres estarán preocupadas y querrán recibir información.

Luego, se debe evaluar a las personas que regresan de viaje que podrían haber contraído el virus del Zika y administrar cualquier riesgo de transmisión sexual. La segunda evaluación de riesgos a nivel estatal sería para los estados con mosquitos Aedes albapictus y las fechas en que se considera posible la transmisión con el objetivo de estar preparados para prevenir, detectar y responder a casos de zika.

Y la tercera evaluación de riesgos a nivel estatal abarcaría a los estados con presencia de mosquitos Aedes aegypti y a aquellos estados que consideran necesario elaborar planes para monitorear casos de manera intensiva, tanto en personas que regresan de viaje como en posibles transmisiones locales, y prepararse para responder enérgicamente ante grupos de casos de zika antes de que se generalicen. 

Estas son las tres evaluaciones en función del riesgo que se incluyen allí. Tengo otra pregunta que dice: ¿cómo cambiarán las directrices respecto a los viajes ante la transmisión local dentro del territorio continental de los Estados Unidos? No creo que el plan por etapas en función del riesgo necesariamente entre en detalles respecto de si se requerirán o recomendarán restricciones de viajes.

Sí creo que las mujeres embarazadas deben saber dónde están las áreas con transmisión activa local para poder tomar sus propias decisiones sobre viajes. Y considero que mucho de esto dependerá de la transmisión correcta del mensaje para que las personas estén informadas y puedan tomar sus propias decisiones.

Mujer: Me gustaría agregar algo respecto a este tema.  Creo que los departamentos de salud estatales y locales conocen los posibles escenarios en términos de casas o cuadras con presencia de mosquitos en contraposición con grandes cantidades de mosquitos infectados con el virus y la detección de posibles casos en seres humanos.

También sabemos que la forma en que las personas viven y viajan en el territorio continental de los Estados Unidos es bastante diferente a la de Puerto Rico o gran parte de América del Sur en términos de mallas y aire acondicionado, por ejemplo, en centros comerciales, consultorios médicos, etc.

Por lo tanto, considero que una transmisión local, y hasta incluso generalizada, dentro del territorio continental de los Estados Unidos no sería similar a lo que ocurre en Puerto Rico o Brasil.

En realidad, la planificación local y estatal debe adaptarse a la situación. Obviamente, algunos vecindarios del territorio continental de los Estados Unidos podrían correr un gran riesgo y debemos pensar en este tipo de escenario.

Uno de los factores sobre el que se debe planificar son los mosquitos (inaudible), eso los ayudará a conocer los lugares más afectados y garantizar su control. 

Mujer: Este es un buen momento para agregar que durante la reunión cumbre del 1 de abril invitaremos a estados y localidades a compartir sus experiencias personales en el control de brotes transmitidos por vectores asociados al Aedes aegypti. Así que esperamos que los representantes de estados y localidades puedan contar qué han hecho en situaciones similares y proporcionen información útil para la toma de decisiones a nivel local. 

Mujer: Operador, volveremos para algunas preguntas telefónicas más.

Coordinador: Gracias. La próxima pregunta es de Zach Thompson. Su línea está abierta.

Zach Thompson: Zach Thompson, director de Salud y Servicios Humanos del Condado de Dallas. Me uno a la conversación en compañía de nuestra autoridad sanitaria, el Dr. Christopher Perkins. Los felicito por la convocatoria de hoy para la reunión cumbre y ya participé de una convocatoria similar a comienzos de esta semana, el martes 8 de marzo.

Me gustaría reiterar que es muy importante que los departamentos de salud locales participen de forma presencial en la reunión cumbre. Ocupamos un rol importante.

Como ustedes saben, el condado de Dallas tuvo el segundo caso de zika por transmisión sexual. Además, hemos participado en la planificación diaria, así que esperamos que puedan transmitir al Dr. Frieden la importancia de promover que los departamentos de salud locales formen parte del equipo estatal, ya que que ocupamos un rol importante en el trato con municipios y funcionarios electos. Cualquier reunión cumbre que no incluya departamentos de salud locales indudablemente tendrá un gran vacío. Muchas gracias.

Mujer: Muchas gracias por el comentario y quiero asegurarle que estamos promoviendo la participación de departamentos de salud locales en la reunión cumbre de dos maneras. En primer lugar, alentamos a las jurisdicciones estatales a incluir representación (local) y trabajamos activamente con los estados desde los departamentos de salud locales que conocemos para asegurarnos de que la composición de cualquier equipo refleje las necesidades de esa jurisdicción. Comprendemos su preocupación y estamos atentos a eso.

Coordinador: La próxima pregunta es de (Laquanda Nesbitt). Su línea está abierta.

(Laquanda Nesbitt): Hola. Mi pregunta ya ha sido planteada y respondida.  Gracias.

Coordinador: La próxima pregunta es de (Mary McIntyre). Su línea está abierta.

(Mary McIntyre): Sí. Soy Mary McIntyre del Departamento de Salud Pública de Alabama. Me acompañan varias personas en la sala. Estamos trabajando en la composición del equipo y queremos saber cuál es la cantidad máxima de personas que se le permitirán a cada estado.  Si el objetivo es incluir a estados, localidades y socios en esta iniciativa, ¿qué cantidad deberíamos considerar?

Mujer: Muchas gracias por la pregunta. Queremos recordarles que para todos los miembros del equipo que no puedan asistir en persona a los CDC, realizaremos una transmisión en vivo por Internet de la mayor parte de la reunión cumbre.

Además, una vez que nos contacten a través del sitio web, recibirán una llamada de un miembro de nuestro equipo de planificación de registro del ZAP, que trabajará con ustedes para determinar la cantidad de personas que podemos admitir en el equipo.

Debido al gran interés en esta reunión, no hay una respuesta universal en este caso. Estamos planificando la reunión cumbre del ZAP y trabajaremos de manera individual para responder esta pregunta. Los alentamos a contactarnos lo antes posible para poner en marcha estos planes.

(Mary McIntyre): Gracias. Lo hicimos, ya los contactamos. 

Mujer: Tenemos una pregunta más que recibimos por correo electrónico y le pediremos al Dr. Matt Kuehnert, quien trabaja en seguridad aquí en los CDC, que la responda.

Dr. Matt Kuehnert: La pregunta es, ¿existen directrices de planificación específicas para la interrupción del banco de sangre en caso de una transmisión local generalizada? Es una excelente pregunta.

Alentamos a los departamentos de salud estatales y locales a comunicarse con los bancos de sangre que realizan extracciones en el área. Hemos recibido noticias de Texas de bancos de sangre que ya se están poniendo en contacto con ustedes.

Sin dudas podremos ayudar en este sentido y lo debatiremos en la reunión cumbre. Lo que puedo decirles ahora es que existe un plan para tener pruebas de detección para donantes de sangre disponibles en abril y, según directrices de la FDA, lo que deben hacer los bancos de sangre que no tienen pruebas de detección, en un área con transmisión local, es externalizar el servicio hasta que las pruebas estén disponibles.

Además, según la situación, los bancos podrán elegir entre hacer las pruebas o externalizar el servicio. Por lo tanto, será una decisión individual de cada banco de sangre. No todos los bancos de sangre son la Cruz Roja Americana. Como muchos de ustedes saben, también hay bancos de sangre pequeños.

Por lo tanto, creo que es importante comunicarse con ellos para conocer sus planes, comprender mejor la situación y hacer lo necesario para ayudarlos.

Mujer: Operador, tenemos tiempo para una pregunta más antes de dar por finalizada la reunión.

Coordinador: Muy bien. La próxima pregunta es de (Kim Stein). Su línea está abierta.

(Kim Stein): Hola. Llamo desde el Departamento de Salud de Michigan y mi pregunta tiene que ver con la vigilancia de casos en seres humanos. Lo que nos interesa saber es, en caso de que se confirme la presencia de (HSI) en algunos de los estados del sur, ¿en qué momento los otros estados comenzarán a evaluar a viajeros para detectar la transmisión local del virus del Zika? Las directrices actuales aún no nos permiten la (evaluación) de personas que no viajaron fuera de los Estados Unidos.

Jennifer McQuiston: Lo siento. Habla Jennifer. Estamos intentando comprender la pregunta. La llamada nos llegó con algunos cortes. La pregunta es, ¿cuándo los estados y el sur de los Estados Unidos comenzarán a evaluar a personas sintomáticas que no han viajado?

(Kim Stein): Sí. Ustedes mencionaron que en Georgia, por ejemplo, ya llega la temporada de mosquitos. En otras palabras, ¿cómo sabremos si el virus ha llegado al territorio continental de los Estados Unidos?

Marc Fisher: Soy Marc Fisher del equipo de epidemiología y esa es una muy buena pregunta. Es muy difícil identificar la primera transmisión local en un área determinada. En este momento, tal como lo mencionó, las recomendaciones sobre pruebas son para personas sintomáticas que han tenido una exposición específica a través de viajes o contacto sexual con alguien que ha viajado. Y la única prueba para personas asintomáticas sería para mujeres embarazadas que han viajado.

La identificación de la primera transmisión local en un área determinada surgirá de una combinación de información proveniente del reconocimiento de un grupo atípico de personas enfermas con fiebre y sarpullido, de la vigilancia de mosquitos o de problemas relacionados con una posible transmisión sanguínea. Durante la temporada de mosquitos, no habrá manera de realizar pruebas en todas las personas que padezcan una enfermedad sintomática sin haber viajado para identificar el primer caso.

(Kim Stein): En este momento, ¿existe alguna prueba disponible para detectar el virus del Zika en mosquitos?

Mujer: Existen pruebas que pueden utilizarse para evaluar colonias de mosquitos, pero en este momento no es una estrategia que recomendamos para todos los estados. Creo que podremos tratar todas estas excelentes preguntas en la reunión cumbre y asegurarnos de contar con la experiencia técnica disponible para estados que deseen evaluar colonias de mosquitos y necesiten directrices.

Mujer: Se nos acaba el tiempo para este seminario virtual. Valoraremos la opinión de quienes han participado de este seminario virtual. Tenemos dos preguntas más que nos gustaría que respondan y, con esas preguntas, podremos conocer su opinión. Además, pueden enviar cualquier comentario o pregunta sobre el contenido que tratamos en el día de hoy a nuestra dirección de correo electrónico.

Esto nos ayudará en los preparativos de las próximas semanas para la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika.  Esperamos que todos puedan participar de la reunión cumbre, ya sea de forma presencial o virtual, según lo consideren apropiado para su jurisdicción.

Mujer: La primera pregunta es si comprenden el objetivo de la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika y luego tendremos una pregunta más. Pueden enviarnos sus comentarios a ZAPSummit@cdc.gov.

Nuevamente, la dirección de correo electrónico es ZAPSummit@cdc.gov. Para obtener más información sobre cómo registrarse para la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika, visiten nuestro sitio web, www.CDC.gov/zap.

Pueden hacer clic en el enlace para enviar una solicitud de registro y nos pondremos en contacto con ustedes para coordinar una charla en un horario determinado para obtener más información sobre los intereses de su jurisdicción y continuar trabajando para organizar su participación virtual o presencial en la Reunión Cumbre sobre el Plan de Acción contra el Zika.

Con la próxima pregunta se termina la encuesta. La última pregunta es, ¿qué tan valioso consideran este seminario virtual? Muchas gracias a todos por participar en este seminario virtual y esperamos seguir trabajando con ustedes en las próximas semanas mientras elaboramos nuestros planes de acción contra el zika.

Coordinador: De esta manera finaliza nuestra conferencia de hoy. Gracias por participar. Pueden desconectarse ahora.