Guía provisional sobre definiciones de casos para investigaciones de infecciones en seres humanos con el virus de la influenza aviar A (H7N9) en los Estados Unidos.

Este documento es una guía provisional actualizada dirigida a los departamentos locales y estatales de salud pública para llevar a cabo investigaciones de casos de infecciones en seres humanos por los virus de la influenza aviar A (H7N9). Las siguientes definiciones tienen como fin contribuir con las investigaciones de casos confirmados y probables y casos de infección por el virus de la influenza aviar A (H7N9) que están siendo investigados. Los CDC requieren que se informen todos los casos confirmados y probables de infecciones por el virus de la influenza aviar A (H7N9) dentro de las 24 horas de haber sido identificados. Se alienta a los departamentos de salud estatales a investigar a todas las personas que cumplen con las recomendaciones para las pruebas de diagnóstico de infección por el virus de la influenza aviar A (H7N9) en los Estados Unidos a fin de determinar el estado del caso.

Definiciones de casos

Caso confirmado: un paciente con infección provocada por el virus de la influenza aviar A (H7N9) que sea confirmada por el Laboratorio de Influenza de los CDC o un laboratorio de salud pública certificado por los CDC que emplee métodos acordados por los CDC y el Consejo de Epidemiólogos Estatales y Territoriales (CSTE, por sus siglas en inglés). La confirmación de las infecciones por el virus de la influenza aviar A (H7N9) puede ser determinada por los laboratorios de salud pública siguiendo los protocolos aprobados por los CDC para la detección del virus de la influenza aviar A (H7N9) o por los laboratorios que usan una prueba autorizada por la FDA para la detección del virus de la influenza aviar A (H7N9).

Caso probable: un paciente con una enfermedad compatible con la influenza, que cumple con cualquiera de los criterios de exposición que se indican a continuación y quien ha sido sometido a pruebas de diagnóstico de laboratorio cuyo resultado es positivo para la influenza tipo A, negativo para el virus H1, negativo para H1pdm09 y negativo para H3 por reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) en tiempo real y, en consecuencia, sin clasificación de subtipo.

Caso en investigación: un paciente con una enfermedad compatible con la influenza que cumple con alguno de los criterios de exposición que se indican a continuación y para quien la confirmación de los resultados de laboratorio se desconoce o está pendiente.

• Pacientes que han viajado recientemente (dentro de los <10 días de la aparición de la enfermedad) a lugares donde se han registrado casos de infección en seres humanos por el virus de la influenza aviar A (H7N9) o a lugares donde se sabe que los virus de la influenza aviar A (H7N9) están circulando entre los animales (aves de corral).¹

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• Pacientes que recientemente han tenido contacto cercano (dentro de los <10 días de la aparición de la enfermedad) con casos confirmados o presuntos³ de infección en seres humanos por el virus de la influenza aviar A (H7N9). Se puede considerar contacto cercano a una aproximación dentro de alrededor 6 pies (2 metros) de distancia de un caso confirmado o presunto, mientras la persona estaba enferma (desde 1 día antes de la aparición de la enfermedad y hasta su desaparición). Se incluye el personal de atención médica que presta servicios a un caso confirmado, familiares de un caso confirmado, personas que vivían o pasaban la noche con un caso confirmado o presunto y otras personas que han tenido una forma de contacto físico similar.²

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• Exposición sin protección al virus de la influenza aviar A (H7N9) en un laboratorio.

¹ Al 10 de enero del 2014, China era el único país donde se sabía que los virus de la influenza aviar A (H7N9) estaban circulando entre animales (aves de corral) o donde se habían informado casos de infección en seres humanos. Para obtener más información, incluyendo las actualizaciones sobre los países afectados, consulte la página de información Virus de la influenza aviar A (H7N9) de los CDC.

² Existen datos limitados sobre el virus de la influenza aviar A (H7N9) y no se podría excluir la posibilidad de que haya contagio limitado no sostenido de persona a persona en algunos grupos familiares. En algunos países, se ha informado contagio limitado no sostenido de persona a persona del virus de la influenza aviar A (H5N1) altamente patógena después de haber estado en contacto cercano y prolongado sin protección con un paciente enfermo de gravedad a causa del virus H5N1, incluido el hogar y los hospitales.

³ Los casos presuntos de infección por el virus de la influenza aviar A (H7N9) incluyen los casos probables, los casos en investigación y otros pacientes cuya información clínica y epidemiológica avala un diagnóstico de infección con el virus de la influenza aviar A (H7N9).