Información sobre la anotia y la microtia

La anotia y la microtia son defectos de nacimiento en las orejas del bebé.

¿Qué es la anotia y la microtia?

La anotia y la microtia son defectos de nacimiento en las orejas del bebé. La anotia es un defecto en el cual la oreja (la parte del oído que se puede ver) no está presente. La microtia es un defecto en el cual la oreja es pequeña y no se ha formado correctamente.

La anotia y la microtia generalmente se producen durante las primeras semanas del embarazo. La gravedad de estos defectos puede variar desde defectos que prácticamente no se notan hasta problemas mayores en la formación de la oreja. En la mayoría de los casos, la anotia y la microtia afectan el aspecto de la oreja del bebé, pero generalmente no afectan las partes del oído que están adentro de la cabeza (las partes internas del oído). Sin embargo, algunos bebés con este defecto no tendrán canal auditivo, o lo tendrán angosto.

Tipos de microtia

Hay cuatro tipos de microtia, que varían de tipo 1 a tipo 4. El tipo 1 es la forma más leve, en la que la oreja tiene forma normal, pero es más pequeña de lo usual. El tipo 4 es el tipo más grave en el que faltan todas las estructuras externas: anotia. Esta alteración puede afectar a una o ambas orejas. Sin embargo, es más común que los bebés tengan una sola oreja afectada.^1-2

Causas y factores de riesgo

Se desconocen las causas de la anotia y la microtia en la mayoría de los bebés. Algunos bebés tienen anotia o microtia debido a un cambio en sus genes. En algunos casos, la anotia y la microtia se producen debido a una anomalía en un solo gen, lo cual puede causar un síndrome genético. Otra causa conocida de la anotia y la microtia es tomar un medicamento llamado isotretinoína (Accutane®) durante el embarazo. Este medicamento puede causar un patrón de defectos de nacimiento, que a veces incluye la anotia o la microtia. También se cree que estos defectos son causados por una combinación de genes y otros factores, como los elementos dentro del ambiente con los que la madre entre en contacto, o lo que coma o beba, o ciertos medicamentos que use durante el embarazo.

Al igual que muchas de las familias de niños con un defecto de nacimiento, los CDC quieren saber qué los causa. Comprender qué factores son más comunes entre los bebés con defectos de nacimiento nos ayudará a aprender más sobre las causas. Los CDC reportaron sobre los hallazgos importantes acerca de algunos factores que aumentan el riesgo de tener un bebé con anotia o microtia:

• Diabetes: Las mujeres que tenían diabetes antes de quedar embarazadas mostraron estar en mayor riesgo de tener un bebé con anotia o microtia, en comparación con las mujeres que no tenían diabetes.³
• Alimentación materna: Las mujeres embarazadas que tienen una alimentación con menos carbohidratos y ácido fólico podrían tener mayor riesgo de tener un bebé con microtia, en comparación con todas las otras mujeres embarazadas.⁴

Los CDC continúan estudiando los defectos de nacimiento, como la anotia y la microtia, y la forma de prevenirlos. Si usted está embarazada o está pensando en quedar embarazada, hable con su médico sobre las maneras de aumentar las probabilidades de tener un bebé sano.

Diagnóstico

La anotia y la microtia son visibles al momento del nacimiento. El médico notará el problema con solo examinar al bebé. Con una tomografía computada o TAC (una prueba radiográfica especial) se puede obtener una imagen detallada del oído del bebé. Esto ayudará al médico a determinar si los huesos u otras estructuras del oído están afectados. El médico también hará un examen físico meticuloso para observar si hay otros defectos de nacimiento presentes.

Tratamiento

El tratamiento para los bebés con anotia o microtia depende del tipo o la gravedad de la afección. Un proveedor de atención médica o un especialista en audición, llamado audiólogo, le hará pruebas auditivas al bebé a fin de determinar si presenta pérdida auditiva en el oído con el defecto. Tener pérdida auditiva siquiera en un solo oído puede afectar el desempeño del niño en la escuela.⁵ Se deben analizar todas las opciones de tratamiento, y la acción temprana puede llevar a mejores resultados. Se pueden usar audífonos para mejorar la capacidad del niño para oír y para ayudarlo con el desarrollo del habla.

Se usa la cirugía para reconstruir la oreja. El momento en que se haga la cirugía dependerá de la gravedad del defecto y la edad del niño. Generalmente se hace entre los 4 y los 10 años de edad. Podrían necesitarse más tratamientos si el niño presenta otros defectos de nacimiento.

En ausencia de otras afecciones, los niños con anotia o microtia pueden desarrollarse normalmente y tener vidas sanas. Algunos niños con anotia o microtia pueden tener problemas de autoestima si les preocupan las diferencias visibles que tengan con otros niños. Los grupos de apoyo de padres a padres también pueden ser útiles para las familias nuevas de bebés con defectos de nacimiento de la cabeza y la cara, incluidas la anotia y la microtia.

Referencias

1. Canfield MA, Langlois PH, Nguyen LM, Scheuerle AE. Epidemiologic features and clinical subgroups of anotia/microtia in Texas. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology. 2009;85:905-913.
2. Shaw GM, Carmichael SL, Kaidarova Z, Harris JA. Epidemiologic characteristics of anotia and microtia in California, 1989-1997. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology. 2004;70:472-475.
3. Correa A, Gilboa SM, Besser LM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA. Diabetes mellitus and birth defects. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2008;199:237.e1–9.
4. Ma C, Shaw GM, Scheuerle AE, Canfield MA, Carmichael SL, and National Birth Defects Prevention Study. Association of microtia with maternal nutrition. Birth Defects Research (Part A): Clinical and Molecular Teratology. 2012;(94):1026-1032.
5. Kuppler K, Lewis M, Evans AK. A review of unilateral hearing loss and academic performance: Is it time to reassess traditional dogmata? International Journal of Pediatrics and Otorhinolaryngology. 2013;77: 617-622.