Control de la presión arterial
Cómo ayudar a los pacientes a tomar sus medicamentos
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Información general
La presión arterial alta puede causar enfermedades cardiacas, accidentes cerebrovasculares, enfermedades renales y la muerte. Aproximadamente, el 70 % de los adultos en los EE. UU., de 65 años o más, tiene la presión arterial alta y solo cerca de la mitad de ellos la tiene bajo control (por debajo de 140/90 mmHg). Los medicamentos para la presión arterial (junto con una alimentación saludable y ejercicios) pueden proteger el corazón, el cerebro y los riñones, pero solo si los pacientes los toman y mantienen su presión arterial controlada. Sin embargo, al menos el 25 % de los adultos, de 65 años o más, con la Parte D de Medicare que cubre los medicamentos recetados, no están tomando sus medicamentos para la presión arterial según las indicaciones. Esto significa que puede que se salten dosis o que dejen de tomarlos del todo. Los sistemas de atención médica, incluidos proveedores, consultorios médicos, farmacias, hospitales, trabajadores de salud comunitaria y compañías de seguros de salud, pueden trabajar con los pacientes para que sea más fácil tomar los medicamentos.
Los sistemas de atención médica pueden:
- Simplificar el tratamiento para la presión arterial (p. ej., recetar suministros para 90 días y medicamentos en combinación, y coordinar la entrega del suministro de pastillas para la misma fecha) y recetar medicamentos genéricos.
- Involucrar a todo el equipo de atención médica en varios puntos de atención para garantizar que los pacientes estén tomando sus medicamentos según las indicaciones y para abordar las preocupaciones de los pacientes acerca de los efectos secundarios. Implementar protocolos de tratamientos eficaces para la presión arterial en la práctica clínica. http://go.usa.gov/xjf59
- Fomentar el uso de monitores de la presión arterial en casa y artículos fáciles de usar (p. ej., registros de la presión arterial y aplicaciones móviles) para hacerle seguimiento a los niveles de la presión arterial y compartir la información.
- Abordar los obstáculos financieros, tales como altos copagos y deducibles.
Alrededor del 70 % de los adultos en los EE. UU., de 65 años o más, tiene presión arterial alta.
Casi el 50 % de los adultos de 65 años o más con presión arterial alta no la tiene bajo control.
Alrededor de 5 millones de adultos, de 65 años o más, con la Parte D de Medicare, no están tomando sus medicamentos para la presión arterial según las indicaciones.
Problema
Los medicamentos no funcionan si las personas no los toman.
Las razones por las cuales las personas no toman sus medicamentos para la presión arterial según las indicaciones varían:
- No surtir la receta: Casi el 25 % de las recetas nuevas de medicamentos para la presión arterial nunca se surte.
- No tener síntomas: Las personas con presión arterial alta a menudo no tienen síntomas, por lo que puede que algunas no traten un problema que no notan.
- Complejidad: Las personas no saben cuándo deben tomar determinadas pastillas si tienen muchos medicamentos que tomar.
- Efectos secundarios: Los medicamentos pueden tener efectos secundarios indeseados.
- Olvido: Las personas olvidan tomar sus medicamentos o surtir las recetas a tiempo.
- Costo: Los costos de los medicamentos pueden ser demasiado altos para algunas personas.
¿Qué se puede hacer?
El gobierno federal hace lo siguiente:
- Lidera la iniciativa nacional Million Hearts® en la cual los sistemas de salud pública y de atención médica trabajan juntos para prevenir 1 millón de ataques al corazón y accidentes cerebrovasculares para el 2017.
- Proporciona recursos a los estados y territorios para prevenir enfermedades crónicas, incluidos recursos para hacerle seguimiento —a nivel de estado y condado— a la eficacia con la que las personas se están tomando los medicamentos para la presión arterial.
- Reduce los costos compartidos en la brecha de la cobertura de la Parte D de Medicare a través de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y alienta a que los planes de medicamentos recetados mejoren el uso de los medicamentos a través del programa “Medicare Star Ratings Program”. http://go.cms.gov/1VM3k0Z
- Monitorea la salud de la nación y establece metas para mejorarla a través de los objetivos de la iniciativa Gente Saludable 2020 en relación con las enfermedades cardiacas y los accidentes cerebrovasculares. http://go.usa.gov/xjfNw
Los sistemas de atención médica pueden:
- Simplificar el tratamiento para la presión arterial (p. ej., recetar suministros para 90 días y medicamentos en combinación, y coordinar la entrega del suministro de pastillas para la misma fecha) y recetar medicamentos genéricos.
- Involucrar a todo el equipo de atención médica en varios puntos de atención para garantizar que los pacientes estén tomando sus medicamentos según las indicaciones y para abordar las preocupaciones de los pacientes acerca de los efectos secundarios. Implementar protocolos de tratamientos eficaces para la presión arterial en la práctica clínica. http://go.usa.gov/xjf59
- Fomentar el uso de monitores de la presión arterial en casa y artículos fáciles de usar (p. ej., registros de la presión arterial y aplicaciones móviles) para hacerle seguimiento a los niveles de la presión arterial y compartir la información.
- Abordar los obstáculos financieros, tales como altos copagos y deducibles.
Las compañías de seguros de salud pueden:
- Incentivar las recetas de medicamentos para 90 días, y la eliminación o disminución de los copagos para medicamentos.
- Usar datos administrativos de las solicitudes de rembolso para identificar a los pacientes que no estén tomando sus medicamentos de manera correcta y respaldar la atención coordinada entre los que recetan los medicamentos, los farmacéuticos y los pacientes.
- Aumentar el acceso a servicios de manejo de terapia con medicamentos para los pacientes en riesgo que tengan enfermedades crónicas. http://go.usa.gov/xjfnz
Todos pueden:
- Seguir las instrucciones de su equipo de atención médica sobre qué cantidad de medicamento se debe tomar, con qué frecuencia y por cuánto tiempo.
- Hacer preguntas sobre cómo tomar correctamente los medicamentos y por qué son necesarios.
- Usar un monitor de la presión arterial en casa para hacerle seguimiento a la presión arterial entre las citas médicas.
- Usar pastilleros semanales o una aplicación móvil para saber cuándo tomar los medicamentos.
- Ayudar a los seres queridos a tomar los medicamentos para la presión arterial según las indicaciones.
Recursos adicionales
- Vital Signs Issue details: Blood Pressure Control, Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR)
- Vital Signs – Control de la presión arterial [PODCAST - 1:15 minutes]
- Vital Signs – Blood Pressure Control [PSA - 0:60 seconds]
- CDC’s Division for Heart Disease and Stroke Prevention
- CDC Heart disease Website
- CDC Stroke Website
- CDC High blood pressure Website
- CDC Interactive atlas of heart disease and stroke
- MedlinePlus – Medicinas para la presión arterial
- Centers for Medicare & Medicaid Services
- National Heart, Lung, and Blood Institute
- American Heart Association
Artículos Científicos
- Circulation – Medication adherence: its importance in cardiovascular outcomes.
- American Heart Journal – Medication adherence: A call for action.
- Drugs Aging – Medication (re)fill adherence measures derived from pharmacy claims data in older Americans: a review of the literature.
- American Journal of Medicine – Trouble getting started: predictors of primary medication nonadherence.
- Journal of the American College of Cardiology – Poor Adherence to Statin and Antihypertensive Therapies as Risk Factors for Fatal Stroke.
- American Journal of Preventive Medicine – Medication Adherence and Incident Preventable Hospitalizations for Hypertension.
- Medical Care – Association of Antihypertensive Medication Adherence With Healthcare Use and Medicaid Expenditures for Acute Cardiovascular Events.
- Value Health – Impact of interventions on medication adherence and blood pressure control in patients with essential hypertension: a systematic review by the ISPOR medication adherence and persistence special interest group.
- Journal of Behavioral Medicine – Blood pressure outcomes of medication adherence interventions: systematic review and meta-analysis.
- Archives of Internal Medicine – The implications of therapeutic complexity on adherence to cardiovascular medications.
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¿Cómo se visualizan los diferentes formatos de archivos (PDF, DOC, PPT, MPEG) en este sitio?- Esta página fue revisada el: 13 de septiembre de 2016
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- Oficina del Director Adjunto de Comunicaciones, División de Noticias y Medios Digitales de Comunicación (DNEM), traducido por CDC Multilingual Services