Indoamericanos con diabetes

Las estrategias centradas en la población y basadas en equipos reducen las tasas de insuficiencia renal causada por diabetes en los indoamericanos y pueden ser un modelo para otros grupos.

Gráfico de barras que muestra el porcentaje de indoamericanos con diabetes, en comparación con las personas de otras razas y grupos étnicos.

Los adultos indoamericanos tienen más diabetes que cualquier otra raza o grupo étnico.

Blancos 8 %
Asiaticoamericanos 9 %
Hispanos 13 %
Negros 13 %
Indoamericanos 16 %

FUENTE: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud y Servicio de Salud Indígena, 2010-2012.

Las tasas de insuficiencia renal causada por diabetes han descendido más en los indoamericanos que en las personas de cualquier otra raza o grupo étnico.

Gráfico de tendencias que compara la insuficiencia renal causada por diabetes en indoamericanos con respecto a otros grupos, entre 1996 y el 2013. En 1996, los indoamericanos presentaron tasas más altas de insuficiencia renal que los negros, los hispanos, los asiáticos y los blancos. Sin embargo, para el 2013 sus tasas de insuficiencia renal fueron las terceras más altas a pesar de tener las tasas más altas de diabetes.

Población general	1996	2013	% de cambio
Indígenas americanos o nativos de Alaska	57.3	26.5	-54
Asiáticos	23.1	22.2	-4
Negros	52.2	42.7	-18
Blancos	12.1	15.5	+28
Hispanos	40.1	34.2	-15

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Un modelo para el cuidado de la diabetes

Infografía de una página que relata la “historia” de un paciente ficticio particular (Juan). Además incluye cuadros de texto con información sobre lo que pueden hacer los sistemas de atención médica para acercarse a comunidades enteras con estrategias centradas en equipos de cuidado del paciente y de manejo de la población.

Salud pública y manejo de la población:

• Hacer una evaluación de las comunidades en cuanto a su nivel de pobreza, acceso a alimentos saludables, vivienda, trabajo, transporte y lugares donde hacer ejercicio.
  • Colaborar con el gobierno local y otras organizaciones a fin de hacer mejoras.
• Uso de datos clínicos por parte de administradores de cuidado a fin de identificar a las personas que necesitan ser vinculadas a la atención médica.

1. Juan tiene 58 años, y tiene diabetes y enfermedad renal.
2. El administrador de cuidado lo llama porque faltó a sus citas médicas.
3. Juan no tiene días de licencia por enfermedad en el trabajo ni un medio de transporte que pueda usar para ir a sus citas o recoger sus medicamentos. También tiene dificultad para conseguir alimentos saludables.
4. Durante una visita domiciliaria, la enfermera le trae sus medicamentos, le revisa la presión arterial y le saca sangre para análisis de laboratorio.
5. La enfermera lo conecta a recursos comunitarios de alimentos y transporte. Le programa una cita en el centro médico para su próximo día libre.
6. En el centro médico, su doctor le ajusta el medicamento. Juan se reúne con una nutricionista y educadora de la diabetes.
7. El farmacéutico lo ayuda al asegurarse de que reciba el medicamento a tiempo y lo esté tomando correctamente.
8. Con el tiempo, la presión arterial de Juan y sus niveles de azúcar en la sangre están controlados, y su función renal sigue bien.

Cuidado del paciente basado en equipos

El equipo de cuidado de la diabetes ayuda a los pacientes a evitar la insuficiencia renal al:

• Controlar la presión arterial y los niveles de azúcar en la sangre.
• Usar medicamentos para proteger los riñones.
• Revisar pruebas de laboratorio de los riñones regularmente.

FUENTE: Signos Vitales de los CDC, enero de 2017

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Mejorar el cuidado de la diabetes basado en equipos ayuda a reducir la enfermedad renal.

La gráfica muestra el porcentaje de sitios del Programa Especial de Diabetes para Indígenas (SDPI) que reportaron servicios de diabetes en 1997 y en el 2013. Las barras muestran el porcentaje de cada intervención.

Porcentaje de sitios del Programa Especial de Diabetes para Indígenas (SDPI) que reportan servicios de diabetes
Intervención

Intervención	Porcentaje
Equipos clínicos de diabetes, 1997	30 %
Equipos clínicos de diabetes, 2013	96 %
Registros de pacientes con diabetes, 1997	34 %
Registros de pacientes con diabetes, 2013	98 %
Servicios de nutrición para adultos, 1997	39 %
Servicios de nutrición para adultos, 2013	93 %
Acceso a dietistas registrados, 1997	37 %
Acceso a dietistas registrados, 2013	79 %
Acceso a especialistas en actividad física, 1997	8 %
Acceso a especialistas en actividad física, 2013	74 %
Acceso a materiales educativos sobre la diabetes con adaptación cultural, 1997	36 %
Acceso a materiales educativos sobre la diabetes con adaptación cultural, 2013	97 %