Métodos y medidas

¿Cómo miden los CDC la calidad de vida relacionada con la salud de la población?

Los CDC utilizan una serie de preguntas llamadas "Medidas de Días Saludables". Estas preguntas incluyen lo siguiente:

1. ¿Diría usted que en general su salud es

1. Excelente
2. Muy buena
3. Buena
4. Regular o
5. Mala

2. Ahora, pensando en su salud física, que incluye la enfermedad física y las lesiones, ¿cuántos días durante los últimos 30 días no fue buena su salud física?
   
   
3. Ahora, pensando en su salud mental, que incluye tensión, depresión y problemas emocionales, ¿por cuántos días durante los últimos 30 días no fue buena su salud mental?
   
   
4. Durante los últimos 30 días, ¿por cuántos días le impidió su mala salud física o mental realizar sus actividades normales como cuidados de sí mismo, trabajar o participar en actividades recreativas?

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Medidas de calidad de vida relacionada con la salud

Medidas de los Días Saludables de los CDC
Health-Related Quality of Life Measures (en inglés)

Incluye las cuatro preguntas básicas indicadas arriba y diez preguntas adicionales acerca de la calidad de vida relacionada con la salud. Estas preguntas se refieren a reciente dolor, depresión, ansiedad, insomnio, vitalidad y la causa, duración y gravedad de una limitación actual en la actividad que un individuo puede tener en su vida.

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¿Cómo se calcula el índice de días saludables?

Los días no saludables son una estimación del número general de días durante los 30 días precedentes, en los cuales el encuestado consideró que su salud física o mental no fue buena. Para obtener esta estimación, se combinan respuestas a las preguntas 2 y 3 para calcular un índice de los días no saludables en general, con un máximo lógico de 30 días no saludables. Por ejemplo, una persona que declara 4 días físicamente no saludables y dos mentalmente no saludables recibe un valor de seis días no saludables y una persona que declara 30 días físicamente no saludables y 30 mentalmente no saludables recibe un máximo de 30 días no saludables.

Los días saludables son la forma complementaria positiva de días no saludables. Los días saludables estiman el número reciente cuando la salud física y mental de una persona fue buena (o mejor) y se calcula restando el número de días no saludables de 30 días.

 

El método para estimar los días no saludables se apoya en el patrón real de respuestas a las encuestas en relación con dos preguntas individuales. La mayoría de las personas declaran números sustancialmente diferentes de días físicamente no saludables frente a días mentalmente no saludables; por ejemplo en el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS)  de 1998, 67.8% de los 68,619 adultos que declararon cualquier día no saludable, declararon días sólo físicamente no saludables o sólo mentalmente no saludables, mientras que 4.5% declararon un número igual para cada medida. La evidencia adicional indica que otros días declarados no se superimponen; por ejemplo, 10.5% de las 256 personas que declararon tanto 15 días físicamente no saludables como 15 mentalmente no saludables también declararon más de 15 días de limitación reciente en la actividad debida a mala salud física o mental. Un método alternativo de cálculo de que asumió una cantidad máxima de superposición en las dos respuestas (por ejemplo, una persona que declara cuatro días físicamente no saludables y dos días mentalmente no saludables recibe un valor de cuatro no saludables) no fue tan verosímil desde el punto de vista del patrón general de respuestas. Además, este último método resultó en sólo una diferencia mediana general de 0.4 días en aquellos no saludables en comparación con el método recomendado y mostró patrones demográficos similares y diferencias en los subgrupos con datos de población agregados.

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Orígenes y uso de las medidas e información de la HRQOL de los CDC

Desde 1993, las cuatro medidas básicas de vida saludables han formado parte de la muestra completa del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS). También a partir del 2000, las medidas de los días saludables se agregaron al componente de examen de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES). El valor demostrado de esta medida y la acumulación continua de datos de dominio público generaron un apoyo a los programas sobre Discapacitación, Salud de la Mujer y Artritis de los CDC. Las medidas y los datos de la HRQOL también han sido utilizados para fines de planificación de programas o investigación por los Programas de Salud Cardiovascular y VIH/SIDA del CDC así como por los programas de la Fundación Pública de Salud, la Fundación de Responsabilidad y varios otros programas gubernamentales y académicos.

En años recientes, varias organizaciones han encontrado útiles estas medidas de días saludables al nivel nacional para (1) identificar las disparidades en salud, (2) seguir las tendencias de la población, y (3) formar coaliciones amplias en torno a una medida de salud de la población que sea compatible con la definición de la Organización Mundial de la Salud.

Uno de los mayores usos previstos de las medidas saludables de BRFSS se espera que ocurra a nivel estatal y local para seguir el progreso general en el logro de dos metas principales de Personas Saludables para el año 2010:

• Aumentar la calidad y los años de vida saludable
• Eliminar las disparidades en salud
  

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Sintaxis de SAS, SPSS & SUDAAN

Sintaxis de SAS, SPSS, y SUDAAN ya sea para volver a codificar correctamente o para crear Medidas de Días Saludables. Para mayor información sobre la sintaxis, favor de enviarle un mesaje al personal de HRQOL.

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