Toolkit de Encuestas de Salud Reproductiva

2. Tasas específicas y Tasa Global de Fecundidad

La Tasa Global de Fecundidad (TGF) representa el número promedio de nacimientos por mujer que tendría un grupo de mujeres durante su vida si ellas experimentaron las tasas específicas de fecundidad por edad medida en un período de tiempo.  

La tasa global de fecundidad se calcula directamente sumando las tasas específicas de
Fecundidad por edad (usualmente referidas a mujeres entre 15 y 49 años de edad), o quintuplicando la suma si las tasas específicas de fecundidad corresponden a grupos quinquenales de edad. Para ello, la tasa de fecundidad específica por edad se calcula como la razón entre el número nacimientos en un período de tiempo, clasificado por grupos de edad, y el tiempo expuesto por las mujeres en el mismo período, también clasificado por grupos de edad.

Fórmula para la Tasa Global de Fecundidad que usa el algoritmo de ejemplo:

Se calculan las tasas específicas (para cada grupo de edad) y se multiplica por 5 (por usar grupos quinquenales de edad).

En el cálculo de las tasas, los nacimientos en el numerador vienen de la historia de nacimientos que provee las fechas de cada nacimiento que tuvo la mujer.  Los mujer-años de tiempo expuesto que componen los denominadores se basan en las fechas de nacimiento de las mujeres relacionados con las fechas que definen el período de análisis.  Todo el tiempo expuesto en el período de análisis que ocurre entre el rango de edades de 15 a 49 está incluido en los denominadores -  independiente de si la mujer ha tenido o no ha tenido nacimientos.    

El algoritmo implementado en SPSS permite definir un período de estudio que puede ser hasta 5 años de ancho.  El período de análisis se define con dos variables: intcmc y pwidth.  La intcmc representa la fecha que termina el período calculado como el número de meses desde enero del año 0 (las siglas cmc representan “common era month code” en ingles).   La variable pwidth define el ancho del período en años.  Pwidth no tiene que ser un valor entero (por ejemplo si desea un período de 30 meses se puede especificar pwidth = 2.5).   Para definir el período de estudio inmediatamente antes de la encuesta, generalmente se define intcmc como el mes antes del mes cuando comenzó el trabajo de campo de la encuesta. Por ejemplo si el trabajo de campo comenzó en junio, mayo es el mes anterior a comenzar el trabajo de campo.

Suponiendo que el mes de inicio del trabajo de campo fue junio de 2008, entonces la fecha de terminar el período se define como:

compute intcmc=12*2008 +5.

Y el tamaño del período para calcular las tasas especificas por edad y la TGF puede ser hasta 5 años (pero no mayor a 5).

compute pwidth=5.

Si intcmc=12*2008+5 y pwidth=5, el periodo de análisis sería de junio/2003 hasta mayo/2008, un periodo de exactamente 60 meses.  El algoritmo en SPSS está diseñado en este caso para calcular ambos, los nacimientos y los mujer-años expuestos que ocurrieron entre el primer día de junio de 2003 y el último día de mayo de 2008.  

El algoritmo de SPSS también tiene la flexibilidad de especificar períodos antes de los años inmediatamente antes del trabajo de campo.  Suponiendo todavía que el trabajo de campo comenzó en junio de 2008 se puede especificar calcular las tasas específicas de fecundidad, por ejemplo, para el período de enero 1996 a diciembre 1998. Para especificar este periodo solo se necesita definir:

compute intcmc=12*1998+12.
compute pwidth=3.

En este caso se puede interpretar las tasas específicas de fecundidad para el período pero no es posible calcular la TGF para este periodo.  Esto es porque si entrevista mujeres de 15 a 49 años en 2008 solo va a observar mujeres de 15 a 39 en 1998 y no se puede calcular f(40-44) y f(45-49) para el período 1996 a 1998.  

Tasas de fecundidad deseada y no deseada:  

Generalmente en las encuestas RHS hay preguntas adicionales para los nacimientos en los cinco años antes de la entrevista sobre si la mujer quería tener el embarazo cuando tuvo, si quería tenerlo después o no quería tener más nacimientos.  Si un nacimiento ocurrió cuando no quería tener más está clasificado como “no deseado” y si ocurrió cuando quería o antes que quería está clasificado como “deseado”. Con esta información se puede calcular tasas de fecundidad deseada y no deseada – pero solamente para el período cinco años antes de la fecha de entrevista.  En el algoritmo de SPSS si especifica un período antes de los últimos cinco años, las tasas deseadas y no deseadas no serán definidas (tendrán un valor “missing”).

Basados en el Diagrama de Lexis se observa el tiempo expuesto de las mujeres. En el plano cartesiano los ejes coordenados representan líneas en el tiempo; las abscisas representan momentos del tiempo medidos con el calendario habitual y las ordenadas, representan edades.

Tiempo expuesto

Cada mujer aporta tiempo expuesto al grupo de edad quinquenal al que pertenece.

Ejemplos:

Si una mujer tiene 33 años aporta 3 años al grupo de 30-34.

Si una mujer tiene 31 años en el período (junio 2005 - mayo 2008) aporta 1.5 años al grupo de 30-34 y 1.5 al grupo 25-29 (son los 3 años de exposición en el período si se habla de un período de estudio de 3 años).

En la primera parte del algoritmo se calcula el Tiempo de exposición: tiempo en que las mujeres estuvieron expuestas a tener un nacimiento.  Asignando a cada mujer a quinquenios de edad de acuerdo al grupo que la mujer aporta tiempo de exposición. Los años expuesto son ponderados.

Cálculo del Numerador (número de nacimientos)

Para calcular los nacimientos (o cantidad de hijos que tiene la mujer en el período determinado. La sintaxis considera 5 años) se utilizan vectores para almacenar la cantidad de hijos que tuvo la mujer en los últimos años por grupo etario al momento de tener los hijos (bagecat: edad de la madre cuando nació el niño (quinquenio en el que estaba la mujer cuando tuvo el hijo).  Se asigna el nacimiento al grupo de edad de la mujer.  Cada nacimiento solo puede pertenecer a un grupo etario. Se multiplica por el peso.

El cálculo de las Tasas específicas y Tasa Global de Fecundidad se basa en las fechas de nacimientos encontrados en la Historia de Nacimientos del cuestionario, cual en este ejemplo se encuentra en la columna de variables denominado C021:  

 

Finalmente se acumulan tanto los nacimientos como el tiempo expuesto y se aplica la fórmula para el cálculo de  la TGF.

TGF= 5 * ∑TEF/ 1.000  => TGF se divide entre 1.000 porque en la fórmula de TEFEs se multiplica por 1.000 para poder interpretar en términos de hijos por mujer en un año (o período determinado).
 
Para TGF Deseada y No deseada

Para este cálculo la información se obtiene de la sección del cuestionario en donde se registran los nacimientos en los últimos 5 años.

En base a la pregunta sobre el deseo de hijos (d0201-5) se establece como “si deseo” las opciones “quería entonces” y “quería esperar más tiempo” como hijo deseado.  Y “no quería más hijos” como “No deseo”.

Una de las limitaciones para este cálculo es que la pregunta aplica solamente para los nacimientos en los últimos 5 años, entonces no se puede calcular para observar períodos anteriores a 10 o 15 años previos a la encuesta.

Para ver los resultados corra la sintaxis:  2. RHS_TGF_DES_TOT [ZIP-4K]

 

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