বহুমূত্ররোগ


বহুমূত্র রোগ, মধুমেহ বা ডায়াবেটিস মেলিটাস(ইংরেজি: Diabetes mellitus) একটি হরমোন সংশ্লিষ্ট রোগ। দেহযন্ত্র অগ্ন্যাশয় যদি যথেষ্ট ইনসুলিন তৈরি করতে না পারে অথবা শরীর যদি উৎপন্ন ইনসুলিন ব্যবহারে ব্যর্থ হয়, তাহলে যে রোগ হয় তা হলো 'ডায়াবেটিস' বা 'বহুমূত্র রোগ'। তখন রক্তে চিনি বা শকর্রার উপস্থিতিজনিত অসামঞ্জস্য দেখা দেয়। ইনসুলিনের ঘাটতিই হল এ রোগের মূল কথা। অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত হরমোন ইনসুলিন, যার সহায়তায় দেহের কোষগুলো রক্ত থেকে গ্লুকোজকে নিতে সমর্থ হয় এবং একে শক্তির জন্য ব্যবহার করতে পারে। ইনসুলিন উৎপাদন বা ইনসুলিনের কাজ করার ক্ষমতা-এর যেকোনো একটি বা দুটোই যদি না হয়, তাহলে রক্তে বাড়তে থাকে গ্লুকোজ। আর একে নিয়ন্ত্রণ না করা গেলে ঘটে নানা রকম জটিলতা, দেহের টিস্যু ও যন্ত্র বিকল হতে থাকে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস
বহুমুত্র রোগীদের বৈশ্বিক প্রতীক নীল রঙের বৃত্ত[1]
শ্রেণীবিভাগ এবং বহিঃস্থ সম্পদ
বিশিষ্টতাdiabetology[*]
আইসিডি-১০E১০–E১৪
আইসিডি-৯-সিএম২৫০
মেডলাইনপ্লাস০০১২১৪
ইমেডিসিনmed/546 emerg/১৩৪
পেশেন্ট ইউকেবহুমূত্ররোগ
মেএসএইচC18.452.394.750 (ইংরেজি)
Rates of diabetes worldwide in 2000 (per 1,000 inhabitants) — world average was 2.8%.
  no data
  ≤ 7.5
  7.5–15
  15–22.5
  22.5–30
  30–37.5
  37.5–45
  45–52.5
  52.5–60
  60–67.5
  67.5–75
  75–82.5
  ≥ 82.5
Disability-adjusted life year for diabetes mellitus per 100,000 inhabitants in 2004
  No data
  <100
  100–200
  200–300
  300–400
  400–500
  500–600
  600–700
  700–800
  800–900
  900–1,000
  1,000–1,500
  >1,500

রোগ নির্ণয়
The fluctuation of blood sugar (red) and the sugar-lowering hormone insulin (blue) in humans during the course of a day with three meals — one of the effects of a sugar-rich vs a starch-rich meal is highlighted.
Mechanism of insulin release in normal pancreatic beta cells — insulin production is more or less constant within the beta cells. Its release is triggered by food, chiefly food containing absorbable glucose.

মানুষের রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ সাধারণত ৩.৩ থেকে ৬.৯ মিলি.মোল/লি আর খাবার পর <৭.৮ মিলি.মোল/লি। কিন্তু যদি গ্লুকোজের পরিমাণ অভুক্ত অবস্থায় ৭ মিলি.মোল/লি আর খাবার পর >১১ মিলি.মোল/লি পাওয়া যায়, তবে তার ডায়াবেটিস আছে বলে ধরে নেওয়া হয়।

WHO diabetes diagnostic criteria[2][3]  
Condition2 hour glucoseFasting glucoseHbA1c
Unitmmol/l(mg/dl)mmol/l(mg/dl)mmol/molDCCT %
Normal<7.8 (<140)<6.1 (<110)<42<6.0
Impaired fasting glycaemia<7.8 (<140)≥6.1(≥110) & <7.0(<126)42-466.0–6.4
Impaired glucose tolerance≥7.8 (≥140)<7.0 (<126)42-466.0–6.4
Diabetes mellitus≥11.1 (≥200)≥7.0 (≥126)≥48≥6.5

ধরন
টাইপ-১ ও টাইপ-২ ডায়াবেটিসের মধ্যে তুলনা
বিষয়টাইপ-১টাইপ-২
আক্রান্ত হবার সময়কাল দ্রুতধীর
আক্রান্ত হবার বয়স বেশীরভাগ ক্ষেত্রে শিশু

অবস্থায়

 বেশীরভাগ ক্ষেত্রে

পরিণত বয়সে

দেহের আকৃতি স্বাভাবিক বা, ক্ষীণকায়স্থূলকায়
কিটোএসিডোসিস সহজপ্রাপ্যবিরল
অটোঅ্যান্টিবডি সাধারণত উপস্থিতঅনুপস্থিত
এন্ডোজেনাস ইনসুলিন কম অথবা, অনুপস্থিতস্বাভাবিক, কমে যাওয়া,

বা বৃদ্ধি পাওয়া

যমজদের মধ্যে

সাধারণভাবে

আক্রান্ত হওয়ার হার

 ৫০%৯০%
Prevalence ~১০%~৯০%

বহুমূত্র রোগ বা ডায়াবেটিস বললে সাধারাণতঃ ডায়াবেটিস মেলিটাস বোঝায়। তবে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নামে আরেকটি রোগ আছে যাতে মূত্র উৎপাদন বেশি হয় কিন্তু তা ADH অ্যান্টি ডাইইউরেটিক হরমোন নামে অন্য একটি হর্মোনের উৎপাদনের অভাব বা ক্রিয়ার অভাবে হয়ে থাকে এবং মূত্রাধিক্য এবং তার জন্য অতিতৃষ্ণা এই দুটি উপসর্গের মিল ছাড়া এই রোগটির সঙ্গে "ডায়াবেটিস মেলাইটাস"-এর কোন সম্পর্ক নেই। এ দুটির মধ্যে ডায়াবেটিস মেলাইটাসের প্রকোপ অনেক বেশী। ডায়াবেটিস মেলাইটাস আবার দু'রকম হতে পারে। যথাঃ টাইপ-১ বা ইনস্যুলিন নির্ভরশীল এবং টাইপ-২ বা ইনস্যুলিন নিরপেক্ষ ডায়াবেটিস।

টাইপ-১

টাইপ-১[4] বহুমূত্র হল অটোইমিউন রোগ। এ রোগে অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন নিঃসরণকারী কোষগুলো ধ্বংস হয়ে যায়। তাই যাদের টাইপ-১ হয়, এদের দেহে ইনসুলিন উৎপাদিত হয় খুবই কম। এ জন্য রোগীকে বেঁচে থাকার জন্য ইনসুলিন ইনজেকশন বা ইনসুলিন পাম্প নিতে হয়।[5] শিশু ও তরুণদের মধ্যে এ ধরনের বহুমূত্র হয় বেশি। ১০-৩০ বছরের মধ্যে দেখা দেয়। ইহা মূলত জেনেটিক কারণে হয়ে থাকে। এর জন্য দায়ী হল HLADR 3 এবং HLADR 4 নামক দুটি জিন ।[6]

টাইপ-১ কে আবার দুই ভাগে ভাগ করা যায়
  • টাইপ-১-এ অটোইমিউনিটির জন্য বিটা কোষের ধংসের কারণে এই টাইপ-১-এ ডায়াবেটিস হয়ে থাকে ।
  • টাইপ-১-বি এটিও বিটা কোষের ধংসের কারণে হয়ে থাকে, কিন্তু এর সঠিক কারণ জানা যায়নি ।[7]

(১) রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় (>130 mg/100ml)। (২) রক্তে ছিটোনো বডির পরিমাণ বৃদ্ধি পায় । (৩) মুত্রের মাধ্যমে গ্লুকোজের নির্গমন বা গ্লুকোসুরিযা হয়।

টাইপ-২

টাইপ-২ বহুমূত্র রোগের পেছনে থাকে মূলত ‘ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স’। টাইপ-২ রোগীরা শরীরে যে ইনসুলিন উৎপন্ন হয়, তাকে ব্যবহার করতে পারে না। ব্যায়াম ও খাদ্যবিধির সাহায্যে একে প্রথমে মোকাবিলা করা হয়। তবে অনেক সময় প্রয়োজন হয় মুখে খাওয়ার ওষুধ, এমনকি ইনসুলিন ইনজেকশন। ৪০ বছর বা তারপরে এ ধরনের বহুমূত্র রোগ দেখা দেয়।[8] মিষ্টি ও মিষ্টিজাতীয় পানীয় টাইপ-২ এর ঝুঁকি বাড়ায়।[9][10] খাবারে চর্বির ধরনও গুরুত্বপূর্ণ;স্যাচুরেটেড ফ্যাট ও ট্রান্স-ফ্যাটি এসিড ঝুঁকি বাড়ায় পক্ষান্তরে পলি-আনস্যাচুরেটেড ও মনোস্যাচুরেটেড ফ্যাট ঝুঁকি কমায়।[8] অত্যধিক পরিমাণ সাদা ভাত খাওয়াও ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।[11] শারীরিক পরিশ্রম না করাও টাইপ-২ ডায়াবেটিসের অন্যতম একটা কারণ[12] বিশ্বজুড়ে ২৪৬ মিলিয়ন ডায়াবেটিস রোগীর ৯০ শতাংশের বেশি হল টাইপ-২ ডায়াবেটিস। দুই ধরনের ডায়াবেটিসই গুরুতর এবং হতে পারে শিশু ও তরুণদেরও। এ জন্য ডায়াবেটিসের বিপদ-চিহ্নগুলো জানা খুবই প্রয়োজন। ‘মৃদু ডায়াবেটিস’ বলে কিন্তু কিছু নেই।

অন্যান্য ধরণ

নারীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় তৃতীয় এক প্রকার ডায়াবেটিস হয়ে থাকে। এটা জেস্টেশনাল ডায়াবেটিস নামেও পরিচিত।[13]

সাধারণ লক্ষণাদি
Overview of the most significant symptoms of diabetes
  • ঘন ঘন প্রস্রাব। এ কারণে এ রোগটির নাম বহুমূত্র রোগ ;
  • অধিক তৃষ্ণা এবং মুখ শুকিয়ে যাওয়া ;
  • অতিশয় দুর্বলতা ;
  • সার্বক্ষণিক ক্ষুধা ;
  • স্বল্প সময়ে দেহের ওজন হ্রাস ;
  • চোখে ঝাপসা দেখা ;
  • ঘন ঘন সংক্রমণ।[14]

বৈশিষ্ট্য ও বিভিন্ন জটিলতা
  • অতিরিক্ত মেদ এ রোগের অন্যতম কারণ ;
  • উপসর্গহীনতা বা অসচেতনতার কারণে চিকিৎসার অভাব ;
  • কিডনি বা বৃক্কের অক্ষমতার অন্যতম মূল কারণ ডায়াবেটিস ;
  • অন্ধত্ব বা দৃষ্টিবিচ্যূতির অন্যতম মূল কারণ ডায়াবেটিস ;
  • বিনা দুর্ঘটনায় অঙ্গচ্ছেদের অন্যতম মূল কারণ ডায়াবেটিস।

ডায়াবেটিসের চিকিৎসা
  • ইনসুলিন
  • অ্যান্টিডায়াবেটিক ঔষধ ( মুখে খাওয়ার ঔষধ )
  • জীবনধারার পরিবর্তন: নিয়মিত ব্যায়াম, খাদ্য গ্রহণে সচেতনতা, অসুখ সম্বন্ধে রোগীর প্রয়োজনীয় ধারণা।

জাতিসংঘের ঘোষণা

২০০৬ খ্রিষ্টাব্দের ২০ ডিসেম্বর জাতিসংঘের সাধারণ পরিষদ এর ৬১/২২৫ নম্বর ঘোষণায় ডায়াবেটিসকে দীর্ঘমেয়াদি, অবক্ষয়ী ও ব্যয়বহুল ব্যাধি হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে যা মানবদেহে মারাত্মক জটিলতার সৃষ্টি করতে পারে।

তথ্যসূত্র
  1. "Diabetes Blue Circle Symbol"। International Diabetes Federation। ১৭ মার্চ ২০০৬। ৫ আগস্ট ২০০৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৫ ফেব্রুয়ারি ২০১৯।
  2. Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia: report of a WHO/IDF consultation (PDF)। Geneva: World Health Organization। ২০০৬। পৃষ্ঠা 21। আইএসবিএন 978-92-4-159493-6।
  3. Vijan, S (মার্চ ২০১০)। "Type 2 diabetes"। Annals of Internal Medicine। 152 (5): ITC31-15। doi:10.7326/0003-4819-152-5-201003020-01003। PMID 20194231।
  4. "Johns Hopkins Medical Institutions"। ২১ জুলাই ২০১৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৩ নভেম্বর ২০০৯।
  5. Rother KI (এপ্রিল ২০০৭)। "Diabetes treatment—bridging the divide"। The New England Journal of Medicine। 356 (15): 1499–501। doi:10.1056/NEJMp078030। PMID 17429082। পিএমসি 4152979 ।
  6. "Diabetes Mellitus (DM): Diabetes Mellitus and Disorders of Carbohydrate Metabolism: Merck Manual Professional"। Merck Publishing। এপ্রিল ২০১০। সংগ্রহের তারিখ ২০১০-০৭-৩০।
  7. Dorner M, Pinget M, Brogard JM (মে ১৯৭৭)। "Essential labile diabetes"। MMW Munch Med Wochenschr (German ভাষায়)। 119 (19): 671–4। PMID 406527।
  8. Risérus U, Willett WC, Hu FB (জানুয়ারি ২০০৯)। "Dietary fats and prevention of type 2 diabetes"। Progress in Lipid Research। 48 (1): 44–51। doi:10.1016/j.plipres.2008.10.002। PMID 19032965। পিএমসি 2654180 ।
  9. Malik VS, Popkin BM, Bray GA, Després JP, Hu FB (২০১০-০৩-২৩)। "Sugar Sweetened Beverages, Obesity, Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease risk"। Circulation। 121 (11): 1356–64। doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.876185। PMID 20308626। পিএমসি 2862465 ।
  10. Malik VS, Popkin BM, Bray GA, Després JP, Willett WC, Hu FB (নভেম্বর ২০১০)। "Sugar-Sweetened Beverages and Risk of Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes: A meta-analysis"। Diabetes Care। 33 (11): 2477–83। doi:10.2337/dc10-1079। PMID 20693348। পিএমসি 2963518 ।
  11. Hu EA, Pan A, Malik V, Sun Q (২০১২-০৩-১৫)। "White rice consumption and risk of type 2 diabetes: meta-analysis and systematic review"। BMJ (Clinical research ed.)। 344: e1454। doi:10.1136/bmj.e1454। PMID 22422870। পিএমসি 3307808 ।
  12. Lee IM, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT (১ জুলাই ২০১২)। "Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy"। The Lancet। 380 (9838): 219–29। doi:10.1016/S0140-6736(12)61031-9। PMID 22818936। পিএমসি 3645500 ।
  13. "National Diabetes Clearinghouse (NDIC): National Diabetes Statistics 2011"। U.S. Department of Health and Human Services। ১৭ এপ্রিল ২০১৪ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২২ এপ্রিল ২০১৪।
  14. Cooke DW, Plotnick L (নভেম্বর ২০০৮)। "Type 1 diabetes mellitus in pediatrics"। Pediatr Rev। 29 (11): 374–84; quiz 385। doi:10.1542/pir.29-11-374। PMID 18977856।

আরও তথ্য
  • Polonsky KS (২০১২)। "The Past 200 Years in Diabetes"। New England Journal of Medicine। 367 (14): 1332–40। doi:10.1056/NEJMra1110560। PMID 23034021।

বহিঃসংযোগ

টেমপ্লেট:Endocrine pathology টেমপ্লেট:Diabetes

This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.