পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (পিসিওএস) হল মহিলাদের মধ্যে অ্যান্ড্রোজেন (পুরুষ হরমোন) এর মাত্রা বেড়ে যাবার জন্য কিছু উপসর্গের সমাহার।[4][14]

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম
অন্যান্য নামহাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিক অ্যান ওভ্যুলেশন (এইচএ),[1] স্টেইন–লেভেন্থাল সিনড্রোম[2]
আল্ট্রাসাউন্ড ছবিতে পলিসিস্টিক ওভারি দেখানো হয়েছে।
বিশেষায়িত ক্ষেত্রস্ত্রীরোগবিদ্যা
উপসর্গঅনিয়মিত ঋতু চক্র, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, অবাঞ্ছিত লোম, ব্রণ, পেটে ব্যথা, গর্ভধারণে ব্যর্থতা, পুরু, গাঢ়, বেগুনি চামড়া দাগ[3]
জটিলতাটাইপ-২ বহুমূত্র রোগ, অতিস্থূলতা, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া, হৃদরোগ, মেজাজ পরিবর্তন, এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার[4]
স্থিতিকালদীর্ঘ দিন[5]
কারণসমূহজিনগত এবং পরিবেশগত কারণ[6][7]
ঝুঁকিসমূহঅতিস্থূলতা, যথেষ্ট ব্যায়াম না করা, পারিবারিক ইতিহাস[8]
রোগনির্ণয়ডিম্বপাত না হওয়া, উচ্চ মাত্রার অ্যান্ড্রোজেন, ওভারিয়ান সিস্ট[4]
একই উপসর্গের ভিন্ন রোগঅ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লেসিয়া, হাইপোথাইরয়েডিজম, রক্তে উচ্চ ​​মাত্রায় প্রোল্যাক্টিন[9]
চিকিৎসাওজন কমা, ব্যায়াম[10][11]
ঔষুধজন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি, মেটফরমিন, অ্যান্টি-অ্যান্ড্রোজেন[12]
ব্যাপকতার হারসন্তানধারণ বয়সের ২% থেকে ২০% মহিলা [8][13]

পিসিওএস এর লক্ষণ ও উপসর্গের মধ্যে আছে ঋতু চক্র অনিয়মিত হওয়া বা না হওয়া, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, মুখে এবং শরীরে অবাঞ্ছিত লোম, ব্রণ, পেটে ব্যথা, গর্ভধারণে ব্যর্থতা, এবং চামড়ায় পুরু, গাঢ়, বেগুনি দাগ।[3] সংযুক্ত অবস্থাগুলির মধ্যে আছে টাইপ-২ বহুমূত্র রোগ, অতিস্থূলতা, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া, হৃদরোগ, মেজাজ পরিবর্তন, এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার।[4]

জিনগত এবং পরিবেশগত কারণের মিলিত প্রভাবে পিসিওএস হতে দেখা যায়।[6][7][15] অতিস্থূলতা, যথেষ্ট ব্যায়াম না করা, আগে কারো হয়েছে এমন পারিবারিক ইতিহাস এই অসুখের ঝুঁকির কারণ।[8] রোগনির্ণয় করা হয়, নিম্নলিখিত তিনটির মধ্যে অন্তত দুটি পাওয়া গেলে: ডিম্বপাত না হওয়া, উচ্চ মাত্রার অ্যান্ড্রোজেন, এবং ওভারিয়ান সিস্ট।[4] আল্ট্রাসাউন্ড করে সিস্ট আছে কিনা নির্ণয় করা যায়।[9] একইরকম উপসর্গ দেখা যায় যেগুলিতে সেগুলি হল অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লেসিয়া, হাইপোথাইরয়েডিজম, এবং রক্তে উচ্চ ​​মাত্রায় প্রোল্যাক্টিন এর উপস্থিতি।[9]

পিসিওএস ঠিক হয়না।[5] জীবনধারায় পরিবর্তন, যেমন ওজন কমানো এবং ব্যায়াম করা, এগুলিই হল এর চিকিৎসা।[10][11] জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করলে রজঃস্রাব স্বাভাবিক হয়, অবাঞ্ছিত লোম এবং ব্রণ থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।[12] মেটফরমিন এবং অ্যান্টি-অ্যান্ড্রোজেন ব্যবহার করলেও কাজ হতে পারে।[12] বিশেষ রকম ব্রণ চিকিৎসা এবং অবাঞ্ছিত লোম অপসারণ পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।[12] উর্বরতা বৃদ্ধি করার জন্য ওজন কমানোর সাথে ক্লমিফেন, বা মেটফরমিন ব্যবহার করা যেতে পারে।[16] যাঁদের অন্যান্য ব্যবস্থা কাজ করেনি তাদের জন্য ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। [16]

১৮ থেকে ৪৪ বছরের মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এন্ডোক্রিন গ্রন্থির রোগ হল পিসিওএস। [17] এটি কীভাবে সংজ্ঞায়িত করা হবে তার উপর নির্ভর করে, এই বয়সের প্রায় ২% থেকে ২০% মহিলা এই অসুখে আক্রান্ত।[8][13] মহিলাদের উর্বরতা কম হবার জন্য এটি একটি প্রধান কারণ।[4] এখন যাকে পিসিওএস বলা হয় সেই রোগের প্রাচীনতম বর্ণনা পাওয়া যায় ১৭২১ সালে ইটালিতে।[18]

লক্ষণ ও উপসর্গ

পিসিওএস এর সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গের মধ্যে পড়ে:

  • ঋতুস্রাবের ব্যাধিগুলি: অধিকাংশ সময়ে পিসিওএস এর জন্য দেখা যায় অলিগোমেনোরিয়া (এক বছরে নয়ের কম ঋতুচক্র) বা অ্যামেনোরিয়া (পর পর তিন বা তার বেশি মাস ধরে কোন ঋতুস্রাব না হওয়া), কিন্তু অন্য কিছু কিছু ঋতুস্রাবের ব্যাধিও দেখা দিতে পারে।[17]
  • বন্ধ্যাত্ব: এটি সরাসরি দীর্ঘস্থায়ী অ্যান ওভ্যুলেশন (ডিম্বপাত না হওয়া) থেকে আসে।[17]
  • উচ্চ মাত্রায় পুরুষ হরমোন: এটিকে বলা হয় হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজম, এবং এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল ব্রণ এবং হিরসুটিজম (শরীরে পুরুষের মত লোম, যেমন গালে এবং বুকে), কিন্তু এটি থেকে আবার হাইপারমেনোরিয়া (অতিরিক্ত এবং বেশিদিন চলা রক্তস্রাব), অ্যান্ড্রোজেনিক অ্যালোপেশিয়া (চুল পাতলা হয়ে যাওয়া বা বিক্ষিপ্তভাবে চুল উঠে যাওয়া), অথবা অন্য কিছু লক্ষণ ও আসতে পারে।[17][19] আন্দাজমত পিসিওএস আক্রান্ত (এনআইএইচ/এনআইসিএইচডি ১৯৯০ এর রোগনির্ণয়ের মানদণ্ড দ্বারা) তিন চতুর্থাংশ মহিলার হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিমিয়া পাওয়া গেছে।[20]
  • বিপাকীয় লক্ষণ: দেখা গেছে সেন্ট্রাল ওবেসিটির প্রতি প্রবণতা এবং ইনসুলিন রেজিট্যান্স তৈরী হওয়ার মত কিছু লক্ষণ।[17] পিসিওএস আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে সিরাম ইনসুলিন, ইনসুলিন রেজিট্যান্স, এবং হোমোসিস্টাইন এর মাত্রা বেশি থাকে।[21]

অন্য জাতির থেকে পিসিওএস আক্রান্ত এশিয়ানদের হিরসুটিজম হবার সম্ভাবনা কম।[22]

কারণ

অজানা কারণের জন্য পিসিওএস একটি হেটারোজেনাস ডিসঅর্ডার।[23][24] কিছু প্রমাণ থেকে জানা গেছে এটি একটি জেনেটিক রোগ।এই প্রমাণগুলি সংগ্রহ করা হয়েছে পারিবারিক ইতিহাসে বেশি দেখতে পাওয়ার ক্ষেত্রে, ডাইজাইগোটিক যমজের তুলনায় অধিক ঘটা মোনোজাইগোটিক যমজ এর ক্ষেত্রে এবং এন্ডোক্রিন ও বিপাকীয় লক্ষণে পিসিওএস এর উত্তরাধিকারিতা থেকে।[7][23][24] কিছু প্রমাণ থেকে জানা গেছে যে ইউটেরো তে সাধারণত মাত্রার থেকে উচ্চ মাত্রায় অ্যান্ড্রোজেনএর সম্মুখীন হলে পরবর্তী জীবনে পিসিওএস হবার ঝুঁকি বেড়ে যায়।[25]

মহিলাদের মধ্যে জিনগত উপাদানগুলি উচ্চ জেনেটিক পেনিট্রেশন কিন্তু পরিবর্তনশীল এক্সপ্রেসিভিটি সহ অটোসোমাল ডমিনেন্ট ধরনে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বলে মনে হয়; এর অর্থ, প্রতিটি শিশুর ৫০% সম্ভাবনা থাকে পিতা বা মাতার থেকে জিনগত রূপান্তর (গুলি)র উত্তরাধিকারী হওয়ার, এবং, যদি একটি মেয়ে রূপান্তর (গুলি) পায়, মেয়েটি কিছু পরিমাণে অসুখটিও পাবে।[24][26][27][28] জিনগত রূপান্তর (গুলি) বাবা অথবা মায়ের থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়, এবং ছেলে বা মেয়ে উভয়তে চালিত হয় (ছেলেদের ক্ষেত্রে কেঊ উপসর্গহীন বাহক হতে পারে বা কিছু উপসর্গ থাকতে পারে যেমন অল্প বয়সে টাকপড়া এবং/অথবা অতিরিক্ত লোম) এবং মেয়েদের ক্ষেত্রে, পিসিওএস এর লক্ষণ দেখা যাবে।[26][28] অ্যালিল সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে ওভারিয়ান ফলিকল এর থিকা কোষ থেকে উচ্চমাত্রায় অ্যান্ড্রোজেন ক্ষরিত হয়ে অন্তত আংশিকভাবে ফেনোটাইপ (কোনো জীবের বৈশিষ্ট্যগুলির বাহ্যিক প্রকাশ ওই জীবের ফেনোটাইপ বলে) নিজের বৃদ্ধি ঘটায়। ।[27] ঠিক কোন জিনটি প্রভাবিত হয় তা এখনো চিহ্নিত করা যায়নি। [7][24][29] কিছু বিরল ঘটনায় দেখা গেছে, একটি মাত্র জিনের পরিব্যক্তি থেকে সিনড্রোমের ফেনোটাইপ ঘটতে পারে।[30] লক্ষণগুলির রোগ সৃষ্টি করার ক্ষমতা বুঝে দেখা গেছে, এটি একটি জটিল বহু জিনগত অসুখ।[31]

তথ্যসূত্র
  1. Kollmann M, Martins WP, Raine-Fenning N (২০১৪)। "Terms and thresholds for the ultrasound evaluation of the ovaries in women with hyperandrogenic anovulation"। Hum. Reprod. Update। 20 (3): 463–4। doi:10.1093/humupd/dmu005। PMID 24516084।
  2. "USMLE-Rx"। MedIQ Learning, LLC। ২০১৪। Stein-Leventhal syndrome, also known as polycystic ovary syndrome (PCOS), is a disorder characterized by hirsutism, obesity, and amenorrhea because of luteinizing hormone-resistant cystic ovaries.
  3. "What are the symptoms of PCOS?" (05/23/2013)। http://www.nichd.nih.gov। ৩ মার্চ ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৩ মার্চ ২০১৫। |ওয়েবসাইট= এ বহিঃসংযোগ দেয়া (সাহায্য)
  4. "Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Condition Information"। http://www.nichd.nih.gov/। ২০১৩-০৫-২৩। ৪ মার্চ ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৩ মার্চ ২০১৫। |ওয়েবসাইট= এ বহিঃসংযোগ দেয়া (সাহায্য)
  5. "Is there a cure for PCOS?"। US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health। ২০১৩-০৫-২৩। ৫ এপ্রিল ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৩ মার্চ ২০১৫।
  6. De Leo V, Musacchio MC, Cappelli V, Massaro MG, Morgante G, Petraglia F (২০১৬)। "Genetic, hormonal and metabolic aspects of PCOS: an update"। Reproductive Biology and Endocrinology : RB&E (Review)। 14 (1): 38। doi:10.1186/s12958-016-0173-x। PMID 27423183। পিএমসি 4947298 ।
  7. Diamanti-Kandarakis E, Kandarakis H, (২০০৬)। "The role of genes and environment in the etiology of PCOS"। Endocrine। 30 (1): 19–26। doi:10.1385/ENDO:30:1:19। PMID 17185788।
  8. "How many people are affected or at risk for PCOS?"। http://www.nichd.nih.gov। ২০১৩-০৫-২৩। ৪ মার্চ ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৩ মার্চ ২০১৫। |ওয়েবসাইট= এ বহিঃসংযোগ দেয়া (সাহায্য)
  9. "How do health care providers diagnose PCOS?"। http://www.nichd.nih.gov/। ২০১৩-০৫-২৩। ২ এপ্রিল ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৩ মার্চ ২০১৫। |ওয়েবসাইট= এ বহিঃসংযোগ দেয়া (সাহায্য)
  10. Mortada R, Williams T (২০১৫)। "Metabolic Syndrome: Polycystic Ovary Syndrome"। FP Essentials (Review)। 435: 30–42। PMID 26280343।
  11. Giallauria F, Palomba S, Vigorito C, Tafuri MG, Colao A, Lombardi G, Orio F (২০০৯)। "Androgens in polycystic ovary syndrome: the role of exercise and diet"। Seminars in Reproductive Medicine (Review)। 27 (4): 306–15। doi:10.1055/s-0029-1225258। PMID 19530064।
  12. National Institutes of Health (NIH) (২০১৪-০৭-১৪)। "Treatments to Relieve Symptoms of PCOS"। ২ এপ্রিল ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৩ মার্চ ২০১৫।
  13. editor, Lubna Pal, (২০১৩)। "Diagnostic Criteria and Epidemiology of PCOS"। Polycystic Ovary Syndrome Current and Emerging Concepts। Dordrecht: Springer। পৃষ্ঠা 7। আইএসবিএন 9781461483946। ২০১৭-০৯-১০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা।
  14. "Polycystic ovary syndrome (PCOS) fact sheet"। Women's Health। ডিসেম্বর ২৩, ২০১৪। ১২ আগস্ট ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১১ আগস্ট ২০১৬।
  15. Dumesic DA, Oberfield SE, Stener-Victorin E, Marshall JC, Laven JS, Legro RS (২০১৫)। "Scientific Statement on the Diagnostic Criteria, Epidemiology, Pathophysiology, and Molecular Genetics of Polycystic Ovary Syndrome"। Endocrine Reviews (Review)। 36 (5): 487–525। doi:10.1210/er.2015-1018। PMID 26426951। পিএমসি 4591526 ।
  16. National Institutes of Health (NIH) (২০১৪-০৭-১৪)। "Treatments for Infertility Resulting from PCOS"। ২ এপ্রিল ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৩ মার্চ ২০১৫।
  17. Teede H, Deeks A, Moran L (২০১০)। "Polycystic ovary syndrome: a complex condition with psychological, reproductive and metabolic manifestations that impacts on health across the lifespan"। BMC Med। 8 (1): 41। doi:10.1186/1741-7015-8-41। PMID 20591140। পিএমসি 2909929 ।
  18. Kovacs, Gabor T.; Norman, Robert (২০০৭-০২-২২)। Polycystic Ovary Syndrome। Cambridge University Press। পৃষ্ঠা 4। আইএসবিএন 9781139462037। ১৬ জুন ২০১৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৯ মার্চ ২০১৩।
  19. Christine Cortet-Rudelli; Didier Dewailly (সেপ্টে ২১, ২০০৬)। "Diagnosis of Hyperandrogenism in Female Adolescents"। Hyperandrogenism in Adolescent Girls। Armenian Health Network, Health.am। ২০০৭-০৯-৩০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০০৬-১১-২১।
  20. Huang A, Brennan K, Azziz R (২০১০)। "Prevalence of hyperandrogenemia in the polycystic ovary syndrome diagnosed by the National Institutes of Health 1990 criteria"। Fertil. Steril.। 93 (6): 1938–41। doi:10.1016/j.fertnstert.2008.12.138। PMID 19249030। পিএমসি 2859983 ।
  21. Nafiye Y, Sevtap K, Muammer D, Emre O, Senol K, Leyla M (২০১০)। "The effect of serum and intrafollicular insulin resistance parameters and homocysteine levels of nonobese, nonhyperandrogenemic polycystic ovary syndrome patients on in vitro fertilization outcome"। Fertil. Steril.। 93 (6): 1864–9। doi:10.1016/j.fertnstert.2008.12.024। PMID 19171332।
  22. Carmina E, Koyama T, Chang L, Stanczyk FZ, Lobo RA (১৯৯২)। "Does ethnicity influence the prevalence of adrenal hyperandrogenism and insulin resistance in polycystic ovary syndrome?"। Am. J. Obstet. Gynecol.। 167 (6): 1807–12। doi:10.1016/0002-9378(92)91779-a। PMID 1471702।
  23. Page 836 (Section:Polycystic ovary syndrome) in: Fauser BC, Diedrich K, Bouchard P, Domínguez F, Matzuk M, Franks S, Hamamah S, Simón C, Devroey P, Ezcurra D, Howles CM (২০১১)। "Contemporary genetic technologies and female reproduction"। Hum. Reprod. Update। 17 (6): 829–47। doi:10.1093/humupd/dmr033। PMID 21896560। পিএমসি 3191938 ।
  24. Legro RS, Strauss JF (২০০২)। "Molecular progress in infertility: polycystic ovary syndrome"। Fertil. Steril.। 78 (3): 569–76। doi:10.1016/S0015-0282(02)03275-2। PMID 12215335।
  25. Filippou, P; Homburg, R (১ জুলাই ২০১৭)। "Is foetal hyperexposure to androgens a cause of PCOS?"। Human Reproduction Update। 23 (4): 421–432। doi:10.1093/humupd/dmx013। PMID 28531286।
  26. Crosignani PG, Nicolosi AE (২০০১)। "Polycystic ovarian disease: heritability and heterogeneity"। Hum. Reprod. Update। 7 (1): 3–7। doi:10.1093/humupd/7.1.3। PMID 11212071।
  27. Strauss JF (২০০৩)। "Some new thoughts on the pathophysiology and genetics of polycystic ovary syndrome"। Ann. N. Y. Acad. Sci.। 997 (1): 42–8। doi:10.1196/annals.1290.005। PMID 14644808। বিবকোড:2003NYASA.997...42S।
  28. Ada Hamosh (১২ সেপ্টেম্বর ২০১১)। "POLYCYSTIC OVARY SYNDROME 1; PCOS1"। OMIM। McKusick-Nathans Institute of Genetic Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine। ১৬ জুলাই ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৫ নভেম্বর ২০১১।
  29. Amato P, Simpson JL (২০০৪)। "The genetics of polycystic ovary syndrome"। Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol। 18 (5): 707–18। doi:10.1016/j.bpobgyn.2004.05.002। PMID 15380142।
  30. Draper; ও অন্যান্য (২০০৩)। "Mutations in the genes encoding 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 and hexose-6-phosphate dehydrogenase interact to cause cortisone reductase deficiency"। Nature Genetics। 34 (4): 434–439। doi:10.1038/ng1214। PMID 12858176।
  31. Ehrmann David A (২০০৫)। "Polycystic Ovary Syndrome"। N Engl J Med। 352 (6039): 1223–1236। doi:10.1056/NEJMra041536। PMID 15788499। পিএমসি 1688672 ।
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.