第6卷第1期，2009年1月
原创研究
1992-2004 年烟草相关癌症在美国 SEER 计划特选区域的发病率趋势
Anthony P. Polednak, PhD
建议在引用本文时注明下列出处：由 Polednak AP. 所著的《1992-2004 年烟草相关癌症在美国 SEER
计划特选区域的发病率趋势》[摘要]。刊载于《慢性疾病预防》2009;6(1)[网上期刊]。
http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2009/
jan/07_0237_zhs.htm
。登录[日期]。
经同行评审
摘要
简介
近期烟草相关癌症发病率的趋势可能因地而异，这是由于社会经济状况及综合性州级烟草控制计划 (1989年始于加利福尼亚州)
存在差异的缘故。风险因素的近期趋势很可能影响到极年轻人群的癌症发病率。
方法
本研究分析了 1992 至 2004 年在参加“监测、流行病学及最终结果计划”(Surveillance, Epidemiology and End Results Program, 简称SEER) 的 11 个地区中，与烟草相关性最强的癌症
(即肺癌、口腔－咽喉癌和膀胱癌) 的年龄调整后发病率趋势。这 11
个地区是康涅狄格州、夏威夷州、爱荷华州、犹他州、新墨西哥州、乔治亚州亚特兰大大都市区域、加利福尼亚州洛杉矶县、加利福尼亚州三藩－奥克兰、加利福尼亚州圣荷塞－蒙特雷以及华盛顿州西雅图－普捷湾。按
20 世纪 90 年代初始收入指数 (IOI) 和 1999 至 2000 年烟草控制强度 (SoTC) 指数衡量，这 8 个州在人口贫困率和全州烟草控制史上都各不相同。每个 SEER
地区的发病率年百分比变化 (APC) 按白人和黑人以及性别分别计算。
结果
在白人中，肺癌下降幅度最大的地区是加利福尼亚的 3 个 SEER 地区，这些地方是口腔－咽喉癌 (但不是膀胱癌) 呈现显著 (负)
APC的仅有地区。就黑人而言，在具备有用数据的 5 个区域，有 4 个区域肺癌和口腔－咽喉癌呈现显著的 (负) APC，但在具备有用数据的 3 个区域，只有 1
个区域膀胱癌呈现显著的 (负) APC。就白人而言，肺癌和口腔－咽喉癌 APC 的最强相关因素是 20 世纪 90 年代初期的 IOI 和 SoTC
(受到加利福尼亚的影响，加利福尼亚的 SoTC 最高)。
结论
加利福尼亚州 15 至 54
岁白人肺癌和口腔－咽喉癌发病率的下降幅度大于其他地区，这可能是因为综合性州级烟草控制工作的缘故。膀胱癌与其他癌症的不同趋势可能反映了烟草以外风险因素的影响。就肺癌和口腔－咽喉癌发病率趋势而言，黑人比白人呈现出更大的地域一致性，这一现象需要进一步研究，尤其需要关注它与州级烟草控制工作的相关性。
