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第5卷第1期，2008年1月
原创研究
老年人中管理型Medicare健康俱乐部和降低的医疗费用
Huong Q. Nguyen, PhD, Ronald T. Ackermann, MD, MPH, Matthew Maciejewski, PhD, Ethan Berke, MD, MPH, Marsha Patrick, PhD, MHA, CHE, Barbara Williams, PhD, James P. LoGerfo, MD, MPH
建议在引用本文时注明下列出处：由Nguyen HQ, Ackermann RT, Maciejewski M, Berke E, Patrick M, Williams
B等所著的《老年人中管理型Medicare健康俱乐部和降低的医疗费用》[摘要]。刊载于《慢性疾病预防》2008;5(1) [网上期刊]。http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2008/
jan/07_0148_zhs.htm。登录[日期]。
经同行评审
摘要
简介
我们开展研究的目的是判定老年人使用健康保险计划资助的健康俱乐部福利与两年期间医疗总费用之间的相关性。
方法
这一回顾性队列研究使用了Medicare Advantage计划的管理和要求理赔数据。参与者（n =
4766）在参加保险计划资助的健康俱乐部福利（银色运动鞋，Silver
Sneakers）之前，加入该保险计划至少1年。根据“银色运动鞋”报名登记的指标数据，将对照者（n =
9035）在年龄和性别上与参与者匹配。使用了多变量回归模型，以估计医疗服务的使用及费用，并根据前往健康俱乐部的频率进行亚组比较。
结果
与对照者相比，“银色运动鞋”参与者更年长，更有可能是男性，使用更多的预防性服务，而且在基线时的医疗总费用更高。“银色运动鞋”参与者与对照者的第1年调整后医疗总费用没有明显差异。在第2年，与对照者比较，“银色运动鞋”参与者的入院治疗次数明显减少（−2.3%，95%可信区间，−3.3%至−1.2%；
P < 0.001），而且医疗总费用更低（−500美元；95%可信区间，−892美元至−106美元；P =
0.01）。两年期间平均每周造访健康俱乐部至少两次的“银色运动鞋”参与者，与平均每周造访不到一次的人士相比，其第2年的医疗费用减少至少1252美元（95%可信区间，−1937美元到−567美元；
P < 0.001)。
结论
固定使用健康俱乐部与长期而不是短期的医疗总费用下降相关联。这些结果证明需进行更多的前瞻性研究，以判定提供健康俱乐部福利的政策以及推广老年人身体活动是否可以减缓医疗费用的增长。
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