第5卷第1期，2008年1月
原创研究
老年人及成年子女就生命终点的准备和意愿之讨论
Anne P. Glass, PhD, Lusine Nahapetyan, MD, MPH
建议在引用本文时注明下列出处：由Glass AP, Nahapetyan
L所著的《老年人及成年子女就生命终点的准备和意愿之讨论》[摘要]。刊载于《慢性疾病预防》2008;5(1) [网上期刊]。http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2008/
jan/07_0141_zhs.htm。登录[日期]。
经同行评审
摘要
简介
在美国，73%的死者年龄都在65岁或以上。尽管大多数人都希望于短期患病后在家中过世，但是大多数人实际上是在身体状况长期衰弱之后于各种机构中离世。即使有这些不一致之处，老年人及其成年子女通常不谈及生命终点时的意愿。预先指示的使用还不普遍，人们常常避免这一话题直到危急情况来临。本项目着重研究就生命终点准备和意愿的非正式家庭交流，对此还知之甚少。
方法
2006年5月，我们与15位老年人就其生命终点准备和意愿，以及15位较年轻的成年人就其父母的生命终点准备和意愿，进行了深入的探究性面谈。面谈包括一项对讨论深度的评级。
结果
两组参与者主要是女性和白人。老年人的平均年龄是78.6岁（范围是70–88岁）。较为年轻的成年人平均年龄是53.1岁（范围是42–63岁）；其父母的平均年龄是82.6岁（范围是68–99岁）。九位老年人报告曾与其成年子女讨论生命终点准备和意愿；六位表示几乎从未讨论此类话题。十位较为年轻的成年人报告曾与其父母讨论生命终点的准备和意愿；五位没有讨论过。讨论生命终点准备和意愿的阻碍因素是对死亡的恐惧、信任他人做出决定、家庭关系和对意愿的不确定性。讨论的促进因素是对死亡现实的接受、之前的死亡体验、信仰或精神以及帮助家人的愿望。成功的策略包括不正式地接近该话题以及写下生命终点的准备和意愿。
结论
了解讨论的阻碍因素和促进因素可帮助医疗服务和公共卫生专业人士着重于工作方式，以鼓励老年人及其家人在危急情况来临之前讨论生命终点时的准备和意愿。
