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第 4 卷 第1期，2007年1月
原創研究
針對子宮頸塗片異常的低收入女性之拓展計劃的費用
Todd H. Wagner, PhD, Linda P. Engelstad, MD, Stephen J. McPhee, MD, Rena J. Pasick, DrPH
建議在引用本文時注明下列出處：由Wagner TH, Engelstad LP, McPhee SJ, Pasick
RJ
所著的《針對子宮頸塗片異常的低收入女性之拓展計劃的費用》［摘要］。2007年1月[引用日期]刊載於《慢性疾病預防》[網上期刊]。可從下面網址獲取：http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2007/
jan/06_0058_zht.htm。
經同行評審
摘要
簡介
向患宮頸癌風險增高的女性提供服務的公立醫院，對曾有子宮頸塗片異常女性的隨訪通常效果不佳。這是一個隨機對照試驗，評估並比較了定制拓展干預措施加上慣常治療的總體費用和每次隨訪費用與只有慣常治療的的總體費用和每次隨訪費用。
方法
在阿拉梅達郡醫療中心（加州阿拉梅達）接受治療的子宮頸塗片異常的女性（n =
348），被隨機分配接受干預措施或慣常治療。干預措施使用了經過培訓的社區健康諮詢員，以補充該醫療中心的慣常醫療規程。我們評估了子宮頸塗片測試結果異常後6個月內干預措施的費用以及每次隨訪的費用。
結果
干預措施使6個月隨訪率提高了29個百分點，每次隨訪的增量費用爲$959（2005年美元）。每次隨訪的費用隨異常的嚴重程度不同而變化。最嚴重異常（鱗狀上皮內高度病變）的每次隨訪費用爲$681，而嚴重程度次之的異常每次隨訪費用更高。
結論
在一個醫療系統中，許多女性都未能由於異常的子宮頸塗片而獲得隨訪治療，這種情況下拓展工作人員比慣常治療（郵件或電話提示）更有效，這樣做的隨訪費用也會有所增加。結果提示，拓展工作人員應根據塗片異常的嚴重程度管理其投入，最多的投入應放在異常最嚴重（鱗狀上皮內高度病變）的女性身上。
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