原創研究
美國酗酒成年人獲取醫療服務的狀況：錯失預防機會

經同行評審

摘要

簡介
在美國，酗酒每年大約殺死75,000人。儘管美國預防醫學特別委員會（U.S. Preventive Services Task Force）建議篩檢基礎醫療服務病患的酒精水平，但這一建議卻很少得到執行。目前還不清楚其中的原因是由於獲取醫療服務的途徑有限還是病患就診時錯過篩檢機會，或是兩者都有。

方法
我們的資料來自2002年行爲風險因素調查系統（Behavioral Risk Factor Surveillance System），這是一個以人群爲基礎，對美國未由非住院成年人進行的電話調查。評估發現當前醫療保險狀況和最近醫療檢查史（2年以內）與酒精攝入情況有關。酗酒者包括那些報告有飲酒作樂者（過去一個月裏在一次或更多的場合攝入五份或更多的酒精）、重度飲酒者（過去一個月裏男性攝入60份酒精，女性攝入30份酒精），或是兩種情況都有的人。

結果
酗酒在一般人群中的流行程度（17%）僅略微高於在目前有醫療保險人群中的流行程度（15%）或最近有做醫療檢查的人的流行程度（14%）。在酗酒者中，79%的人目前有醫療保險，78%最近有做醫療檢查。儘管酗酒者擁有醫療保險或做醫療檢查的可能性在一定程度上較未酗酒者和不飲酒者爲低，然而在按年齡分層後，該差異性變得較不明顯。擁有醫療保險比率最低的酗酒者的特徵爲年輕、西班牙裔、受教育程度較低和失業。然而，大多數沒有醫療保險或沒做醫療檢查的最嚴重的酗酒者有工作。

結論
最嚴重的酗酒者有醫療保險，最近有做醫療檢查。這提示酗酒者的低篩檢率主要是由於錯失篩檢機會，而不是沒有篩檢機會。應該積極實施系統性方法，以抓住這些錯失的機會。