原創研究
美國人口中西班牙裔和非西班牙裔使用結腸直腸癌測試的情況

經同行評審

摘要

簡介
儘管從1992年到2000年，一般美國人口中結腸直腸癌致死率有了輕微的下降，但西班牙裔男性和女性的結腸直腸癌致死率卻沒有下降。西班牙裔結腸直腸癌篩檢情況的不同可能是致死率沒有改變這一趨勢的重要因素。本研究調查了美國西班牙裔和非西班牙裔結腸直腸癌測試的使用率。

方法
我們使用抽樣權值和邏輯回歸分析了5680名西班牙裔和104,733名非西班牙裔年滿50歲的成人結腸直腸癌測試的使用情況。這些人員曾經參與2002年行爲危險因素監控系統（Behavioral Risk Factor Surveillance System）。我們根據社會人口統計學特徵、獲取醫療服務的難易程度以及居住州或地區，估算了應答者報告的測試使用百分比和調整後機率比（OR）。

結果
年滿50歲的西班牙裔應答者報告在過去一年裏接受過糞便潛血測試或過去10年內接受過腸道下段內窺鏡（結腸鏡或大腸鏡）檢查的頻率（41.9%）要低於非西班牙裔應答者（55.2%）。報告教育程度較低、收入較低、沒有醫療保險和沒有慣常醫療服務來源的應答者，無論是否爲西班牙裔，其測試的使用率都較低。經過調整教育程度、收入、保險和有無慣常醫療服務來源的差異後，西班牙裔的應答者與非西班牙裔應答者相比，報告接受結腸直腸癌測試的可能性仍然更低（糞便潛血測試的OR爲0.66；95%可信區間 [CI] 爲0.56–0.81；腸道下段內窺鏡檢查的OR爲0.87；95% CI爲0.77–0.99）。科羅拉多州、加利福尼亞州和德克薩斯州與其他各州相比，西班牙裔和非西班牙裔間篩檢比率的不均等性更爲顯著。

結論
美國西班牙裔和非西班牙裔成年人在結腸直腸癌測試使用方面存在著不均等性。該不均等性在各州之間有所不同，顯示了在美國，西班牙裔成年人的醫療服務體驗各有不同。