原创研究
美国人口中西班牙裔和非西班牙裔使用结肠直肠癌测试的情况

经同行评审

摘要

简介
尽管从1992年到2000年，一般美国人口中结肠直肠癌致死率有了轻微的下降，但西班牙裔男性和女性的结肠直肠癌致死率却没有下降。西班牙裔结肠直肠癌筛检情况的不同可能是致死率没有改变这一趋势的重要因素。本研究调查了美国西班牙裔和非西班牙裔结肠直肠癌测试的使用率。

方法
我们使用抽样权值和逻辑回归分析了5680名西班牙裔和104,733名非西班牙裔年满50岁的成人结肠直肠癌测试的使用情况。这些人员曾经参与2002年行为危险因素监控系统（Behavioral Risk Factor Surveillance System）。我们根据社会人口统计学特征、获取医疗服务的难易程度以及居住州或地区，估算了应答者报告的测试使用百分比和调整后机率比（OR）。

结果
年满50岁的西班牙裔应答者报告在过去一年里接受过粪便潜血测试或过去10年内接受过肠道下段内窥镜（结肠镜或大肠镜）检查的频率（41.9%）要低于非西班牙裔应答者（55.2%）。报告教育程度较低、收入较低、没有医疗保险和没有惯常医疗服务来源的应答者，无论是否为西班牙裔，其测试的使用率都较低。经过调整教育程度、收入、保险和有无惯常医疗服务来源的差异后，西班牙裔的应答者与非西班牙裔应答者相比，报告接受结肠直肠癌测试的可能性仍然更低（粪便潜血测试的OR为0.66；95%可信区间 [CI] 为0.56–0.81；肠道下段内窥镜检查的OR为0.87；95% CI为0.77–0.99）。科罗拉多州、加利福尼亚州和德克萨斯州与其他各州相比，西班牙裔和非西班牙裔间筛检比率的不均等性更为显著。

结论
美国西班牙裔和非西班牙裔成年人在结肠直肠癌测试使用方面存在着不均等性。该不均等性在各州之间有所不同，显示了在美国，西班牙裔成年人的医疗服务体验各有不同。