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第 2 卷第 4 期，2005 年 10 月
原文出處
兩項以教會為基礎的干預對享受 Medicaid 醫療保險的拉丁裔婦女乳腺癌篩查率的影響
Adrienne L. Welsh, PhD, MSPH, Angela Sauaia, MD, PhD, Jillian Jacobellis, PhD, MS, Sung-joon Min, PhD, Tim Byers, MD, MPH
建議在引用本文時注明下列出處：由 Welsh AL, Sauaia A, Jacobellis J, Min S, Byers T. 所著的《兩項以教會為基礎的干預對享受 Medicaid
醫療保險的拉丁裔婦女乳腺癌篩查率的影響》 [摘要]。2005 年 10 月 [引用日期]
刊載於《慢性疾病預防》[網上期刊]。可從下面網址獲取：
http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2005/
oct/04_0140_zht.htm。
經同行評審
摘要
簡介
與非拉丁裔白人相比，拉丁裔婦女在癌症篩查率方面面臨著差異。「特派雅計劃（Tepeyac
Project）」的目的是透過以教會為基礎的方法來提高科羅拉多州拉丁裔婦女的乳腺癌篩查率，從而減少這些差異。本研究的目的是比較兩項「特派雅計劃」對加入
Medicaid 按服務收費計劃的拉丁裔婦女和非拉丁裔白人婦女的乳房 X 射線篩查率的干預效果。
方法
對兩個干預組進行了比較：一組為科羅拉多州接受西班牙文和英文教育資料（在全州範圍內干預的印刷材料）的 209
間教會；另一組為丹佛地區的 4 間教會，這 4 間教會除了接受在全州範圍內干預的印刷材料之外，還接受 promotoras
或同行諮詢員的個人化教育（promotoras 干預）。採用在干預之前（1998 -1999 年）及干預之後（2000-2001 年）科羅拉多州兩年一次 Medicaid
乳房 X 射線檢查承保申報率資料，比較對加入 Medicaid 按服務收費計劃的 50 至 64 歲拉丁裔婦女和非拉丁裔白人婦女乳房 X
射線檢查的干預效果，採用廣義估計方程式來計算調整後的篩查率。
結果
與 45% 的基線值和隨訪時為 43%（P
＝
.27）的接受在全州範圍內干預的印刷材料篩查率相比，在接受 promotora
干預的拉丁裔婦女中觀察到並不顯著的篩查率少量增加（由基線的25% 上升至隨訪時的 30% [P
＝
.30]）。在 promotora
干預地區的非拉丁裔白人婦女篩查率增加了 6%（由基線的 32% 上升至隨訪時的 38%
[P
＝
.40]），接受在全州範圍內干預的印刷材料的干預組增加了 3%（由基線時的 41% 上升至隨訪時的 44%
[P
＝
.02]）。在拉丁裔婦女與非拉丁裔白人婦女之間未發現乳腺癌篩查方面的顯著差異。在運用廣義估計方程式調整了混雜因素後，
promotora 干預組比接受在全州範圍內干預的印刷材料的干預組對於增加拉丁裔婦女乳房 X
射線檢查的影響略有增加（廣義估計方程式，P
＝
.07）。
結論
以社區為基礎的個人化教育對增加具有 Medicaid
醫療保險的拉丁裔婦女乳腺癌篩查率只有十分有限的效果。僅僅依靠教育本身可能並不是這一群體問題的解決方法。必須研究這些
Medicaid 加入者的障礙因素，以便調整制定能夠反映其需要的干預。
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