Región europea (EUR) de la OMS 2011-2012

El apoyo directo a los países de los CDC a través de acuerdos cooperativos está establecido en los siguientes países:

• Armenia [716 KB, 3 páginas]
• República de Georgia [659 KB, 4 páginas]
• República de Moldavia [621 KB, 4 páginas]
• Federación Rusa [676 KB, 3 páginas]
• Ucrania [844 KB, 4 páginas]

Además, los CDC apoyan a OMS EURO a través de un acuerdo de cooperación que tiene como finalidad ofrecer asistencia técnica y de coordinación a los estados miembro. Este acuerdo de cooperación también apoya las actividades que se desarrollan en Rumania y Kirguistán contra la influenza.

Las actividades principales de estos acuerdos bilaterales son estas:

• Desarrollar una capacidad sostenible a nivel nacional para detectar, identificar y responder a la influenza estacional, aviar y a la nueva influenza.
• Elaborar planes de preparación ante una pandemia entre las agencias.
• Fortalecer la capacidad de vigilancia epidemiológica y de laboratorio integrada en lo que respecta a las enfermedades similares a la influenza (ILI, por sus siglas en inglés) y a las infecciones respiratorias graves (SARI, por sus siglas en inglés), que incluye hacer aportes a diario al Sistema de respuesta y vigilancia de la influenza a nivel mundial (GISRS, por sus siglas en inglés) de la OMS e implementar Regulaciones internacionales de salud 2005 (IHR, por sus siglas en inglés).
• Desarrollar una respuesta rápida a nivel local y capacitar a los equipos de contención.

Charlene Sanders, MPH, RD (hasta marzo de 2012)
Autoridad del proyecto
Programa externo
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Correo electrónico: csanders2@cdc.gov

Stacey Spivey-Blackford, MS (desde mayo de 2012)
Autoridad del proyecto
Programa externo
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Correo electrónico: ifm8@cdc.gov

Diane Gross, DVM, PhD (hasta junio de 2012)
Epidemiólogo, médico
Equipo internacional de epidemiología e investigación
División de Influenza, NCIRD
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU.
Correo electrónico: bwc3@cdc.gov

Joshua Mott, PhD (hasta junio de 2011)
Funcionario técnico
La influenza y otros patógenos respiratorios
División de la salud, enfermedades infecciosas y el medio ambiente
Oficina Regional de la OMS en Europa
Copenhague, Dinamarca
Correo electrónico: jmo@euro.who.int

Un mapa de la región europea (EUR) de la OMS que muestra los 53 estados/países miembro de la EUR. Los países miembro, resaltados con límites en gris, incluyen Albania, Andorra, Armenia, Austria, Azerbaiyán, Bielorrusia, Bélgica, Bosnia-Herzegovina, Bulgaria, Croacia, Chipre, República Checa, Dinamarca, Estonia, Finlandia, Francia, Georgia, Alemania, Grecia, Hungría, Irlanda, Israel, Italia, Kazajstán, Kirguistán, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Mónaco, Montenegro, Países Bajos, Noruega, Polonia, Portugal, República de Moldavia, Rumania, Federación Rusa, San Marino, Serbia, Eslovaquia, Eslovenia, España, Suecia, Suiza, Tajikistán, Antigua República Yugoslava de Macedonia, Turquía, Turkmenistán, Ucrania, Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, y Uzbekistán.

Los países sombreados en amarillo son aquellos a los que la División de Influenza otorga fondos para el proyecto y asistencia técnica a través de los Acuerdos de cooperación para el desarrollo de capacidades. Armenia, Georgia, Moldova y Ucrania se encuentran sombreadas en amarillo en el mapa. La Federación Rusa está sombreada en verde para indicar que cuenta con un Acuerdo de cooperación sostenible. Rumania está sombreado en verde oscuro para señalar que recibe fondos indirectos de la División de Influenza.

El personal de campo de la División de Influenza de los CDC, marcado con un punto amarillo resaltado en rojo, se encuentra en la Oficina Regional de la OMS en Europa en Copenhague, Dinamarca, y en la oficina central de la OMS en Ginebra, Suiza, y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Europa (ECDC) en Estocolmo, Suecia.

El lugar de Detección Global de Enfermedades (GDD, por sus siglas en inglés), señalado con una "X" roja, se encuentra en Kazajstán.

Los Centros Nacionales para la Influenza (NIC, por sus siglas en inglés) de la OMS, señalados con un punto púrpura, se encuentran en Albania (Tirana), Austria (Viena), Bielorrusia (Minsk), Bélgica (Bruselas), Bulgaria (Sofia), Croacia (Zagreb), República Checa (Praga), Dinamarca (Copenhague), Estonia (Tallinn), Finlandia (Helsinki), Francia (Lyon y París), Georgia (Tbilisi), Alemania (Berlín), Grecia (Atenas y Thessaloniki), Hungría (Budapest), Islandia (Reykjavik), Irlanda (Dublin), Israel (Tel Hashomer), Italia (Roma), Kazajstán (Almaty), Kirguistán (Kirguistán), Letonia (Riga), Lituania (Vilnius), Luxemburgo (Luxemburgo), Malta (Msida), Países Bajos (Rotterdam), Noruega (Oslo), Polonia (Varsovia), Portugal (Lisboa), Rumania (Bucharest [2] y Lasi), Rusia (Moscú y San Petersburgo), Serbia (Belgrado y Novi Sad), Eslovaquia (Bratislava), Eslovenia (Liubliana), España (Barcelona, Madrid y Valladolid), Suecia (Solna), Suiza (Ginebra), Turquía (Ankara), Ucrania (Kiev) y el Reino Unido (Aberdeen, Londres y Glasgow).

La Oficina Regional de la OMS en Europa (EURO), indicada con una estrella azul, se encuentra en Copenhague, Dinamarca. La oficina central de la OMS se encuentra en Ginebra, Suiza.

• ​
• Se publicaron treinta y dos boletines semanales sobre la vigilancia de la influenza EuroFlu. En promedio, se incluyeron por primera vez datos informados por 47 de cada 53 estados miembro y datos sobre infección respiratoria aguda (SARI) de 12 países.
• Directrices actualizadas para la vigilancia centinela que incorpora lecciones aprendidas desde que se publicó la pandemia de influenza H1N1 2009.
• Por primera vez, se encuestaron las políticas sobre la pandemia y la vacuna contra la influenza estacional en los 53 estados miembro.
• El Centro Nacional de Influenza (NIC) en Malta fue reconocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
• Se publicaron las recomendaciones para las mejores prácticas en la preparación contra la pandemia que fueron identificadas a través de la evaluación de la pandemia de influenza H1N1 2009.
• Se aceptaron tres artículos revisados por colegas para su publicación.

Apoyo directo de la Oficina Regional de la OMS a los CDC de EE. UU.

El acuerdo cooperativo de cinco años Vigilancia y respuesta a la pandemia e influenza aviar de las oficinas regionales de la Organización Mundial de la Salud comenzó en septiembre de 2006 y está atravesando su último año. La Oficina Regional de la OMS en Europa (EURO) se encuentra en Copenhague, Dinamarca. La oficina sirve a 53 estados miembro que conjuntamente tienen una población que supera los 900 millones. Cinco de los 53 países reciben financiación a través de acuerdos de cooperación dentro de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. UU.: Armenia, Georgia, Moldova, Federación Rusa y Ucrania. En 2011, el personal de la OMS EURO puso en funcionamiento la plataforma de vigilancia regional, EuroFlu (www.euroflu.org), que se organizó junto con el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC). En la reunión anual de la Red Regional de Vigilancia de la Influenza de la OMS en Europa, el personal de la OMS EURO brindó capacitación y asistencia técnica a los estados miembro para establecer y fortalecer la vigilancia centinela de la influenza (incluso SARI), apoyó compartir los virus de la influenza para el desarrollo de la vacuna contra la influenza, implementó la primera encuesta sobre las políticas y la cobertura de vacunación en la región, apoyó las revisiones a la planificación ante una pandemia, y desarrolló y divulgó directrices técnicas.

En 2011-2012, la OMS EURO continuará con las actividades antes mencionadas y se centrará en asistir a los países para establecer cálculos para la influenza y determinar los factores de riesgo de varias enfermedades graves relacionadas con la infección de influenza. Estos esfuerzos respaldarán el trabajo de los Grupos de Asesoramiento Técnico Nacional sobre Inmunización (NITAG) con una visión de mayor acceso a la vacuna contra la influenza en grupos prioritarios. Se evaluará a un NIC como mínimo para ser reconocido por la OMS y se realizará una capacitación para laboratorios de Europa Oriental. Para mejorar la armonización de los datos de vigilancia en la región europea de la OMS, se llevarán a cabo reuniones de expertos sobre los indicadores cualitativos y datos de la SARI y se realizarán misiones en ciertos países con vigilancia centinela de las SARI. Se revisarán los indicadores pandémicos de la Comisión Europea/OMS EURO/ECDC.

Durante la primera temporada posterior a la pandemia, el virus de la influenza A (H1N1)pdm09 (2009 H1N1) fue predominante en la región. La vigilancia de los brotes de la enfermedad y cambios potenciales del virus H1N1 2009 fue alta. Algunos países experimentaron una carga en los servicios de atención urgente similar a la que experimentaron durante la pandemia y las personas que desarrollaron enfermedades más graves tuvieron factores de riesgo similares. Las actividades de vigilancia en la región europea revelaron que el virus H1N1 2009 permanecía prácticamente sin cambios desde el punto de vista genético o antigénico en comparación con las cepas que circulaban en 2009.

La OMS EURO incrementó su actividad relacionada con las recomendaciones de la vacuna contra la influenza estacional, las políticas y el uso en la región.

Actividades de vigilancia

• El boletín EuroFlu se publicó semanalmente e incluyó los datos de la SARI desde 12 nuevos países.
• Se actualizaron las directrices de la Oficina Regional de la OMS en Europa (EURO) para la vigilancia centinela de la influenza en seres humanos y se incorporaron las lecciones aprendidas desde la pandemia del 2009.
• La primera reunión regional de la red de vigilancia de la influenza para los 53 estados miembro fue organizada conjuntamente con el ECDC.
• Se publicó un informe que describe las características clave de la temporada de influenza 2010-2011.
• Por primera vez, la OMS EURO publicó recomendaciones para la vacuna contra la influenza estacional junto con recomendaciones de la OMS sobre las cepas del virus de la influenza para que se incluyan en la vacuna 2010-2011 y las actuales recomendaciones de la OMS sobre los grupos de riesgo objetivos para la vacunación.
• La OMS EURO cooperó con la Nueva iniciativa europea de colaboración integrada en materia de vacunas (VENICE, por sus siglas en inglés) y con el ECDC para realizar la encuesta anual sobre la vacunación contra la influenza en estados miembro de la UE/AEE y facilitar el inicio de una recopilación de información regular y estandarizada sobre las estrategias de vacunación contra la influenza estacional de todos los estados miembro de la OMS EURO. Los datos recabados permitirán monitorear el acceso a la vacunación con el transcurso del tiempo y evaluar el vacío en las disposiciones.
• Las encuestas sobre las políticas de vacunación y el uso de las vacunas monovalentes contra la influenza H1N1 2009 fueron administradas entre los 53 estados miembro. Los resultados de ambas encuestas se presentaron en reuniones internacionales.

Cuarenta de los 53 estados miembro que llevan a cabo la vigilancia de la influenza actualmente tienen NIC reconocidos por la OMS. A través de un acuerdo cooperativo, los NIC recibieron capacitación, apoyo para mejorar la calidad de los laboratorios, reactivos y fondos para enviar los virus a los Centros de Colaboración, Referencia e Investigación de la OMS (CC de la OMS) . Se implementaron mejores prácticas en la preparación para una pandemia.

Actividades de laboratorio

• Se publicaron las directrices sobre cómo convertirse en un NIC reconocido por la OMS.
• El NIC en Malta fue reconocido formalmente por la OMS, lo que marcó un total de 40 países en la región que cuentan con un NIC reconocido por la OMS.
• Veintidós países hicieron 40 envíos de virus a los CC de la OMS gracias a los fondos para el envío global de la OMS.
• Se realizó una capacitación certificada por la Asociación Internacional de Transporte Aéreo (IATA) a 36 integrantes del personal de NIC y Oficinas de países integrantes de la OMS sobre el envío de sustancias infecciosas.
• En el año fiscal 2011, 59 laboratorios de influenza en 44 estados miembro participaron en el Proyecto de Evaluación de Calidad Externa (EQAP) para RCP (80% resultados correctos).
• De 22 estados miembro de Europa oriental y sudoriental, 19 laboratorios de 16 países participaron en la Evaluación Regional de Calidad Externa (EQA) para el aislamiento del virus en comparación con 11 laboratorios de nueve países en el 2008. Además, siete laboratorios de cinco países participaron en la EQA Regional para la prueba de susceptibilidad antiviral.
• Como seguimiento a la EQA Regional, se ofreció a los NIC de Kazajstán, Kirguistán, Maldova y Uzbekistán un curso práctico sobre el aislamiento virológico de la influenza en colaboración con el NIC de St. Petersburg, Rusia.

Durante la primera temporada de influenza pandémica H1N1 posterior al 2009, varios países tuvieron casos graves en los mismos grupos de riesgo que durante la pandemia; se organizó el intercambio de información sobre el manejo clínico a nivel regional.

Además, los esfuerzos de la OMS EURO se centraron en el informe de evaluación de la respuesta ante una pandemia en la región y en los tres talleres entre varios países que ofrecieron una actualización sobre los planes de preparación de los países y los cambios realizados con base en las evaluaciones de la respuesta ante una pandemia.

La OMS Europa realizó una evaluación independiente de la preparación para una pandemia del NIC.

Actividades de preparación

• En octubre del 2010, la OMS EURO convocó a un taller para formular recomendaciones para mejores prácticas en la preparación para una pandemia según la evaluación realizada en la región europea (EUR) de la OMS sobre la utilidad de las actividades de preparación para una pandemia como respuesta a la pandemia del 2009.
• Se publicó un informe que describe las mejores prácticas en la preparación para una pandemia para los NIC.
• La OMS EURO, en colaboración con el ECDC y la Agencia de Protección de la Salud del Reino Unido, estableció una plataforma para médicos de cuidados intensivos a fin de compartir en tiempo real con otros médicos de la región sus experiencias sobre el manejo clínico de casos graves relacionados con la infección de la influenza A(H1N1)pdm09. De esta manera, los países afectados hacia fines de la temporada de la influenza pudieron preparar sus servicios de cuidados intensivos.
• Entre septiembre y noviembre del 2011, la OMS EURO y el ECDC organizaron cuatro talleres sobre la preparación para una pandemia que incluyeron a 45 estados miembro. Veintiocho estados miembro evaluaron sus respuestas ante una pandemia (se publicaron 12) y 32 estados miembro están en el proceso de revisión de los planes para una pandemia a nivel nacional (son tres los publicados). Se documentaron cambios clave que los estados miembro están realizando en los planes para una pandemia y los requisitos para futuros planes de preparación para una pandemia.
• El personal de la OMS EURO participó en la revisión externa de la respuesta ante una pandemia realizada por el comité de revisión del IHR (2005).

La OMS EURO, junto con ciertos estados miembro, organizó las siguientes capacitaciones regionales e internacionales en 2010-2011:

• En colaboración con el NIC de St. Petersburg, Rusia, se realizó un curso práctico sobre el aislamiento virológico de la influenza.
• Se realizó una capacitación certificada por la IATA a 36 integrantes del personal de NIC y Oficinas de países integrantes de la OMS sobre el envío de sustancias infecciosas.
• La primera reunión regional de la red de vigilancia de la influenza para los 53 estados miembro fue organizada conjuntamente con el ECDC en junio del 2011.
• La capacitación se realizó para un grupo 200 médicos de la red centinela y especialistas de laboratorio en Rumania.
• Se llevó a cabo un taller sobre las mejores prácticas de preparación contra la pandemia.

Caroline Brown, PhD
Administradora del programa, Programa sobre la influenza y otros patógenos respiratorios
Oficina Regional de la OMS en Europa
Organización Mundial de la Salud
Copenhague, Dinamarca
Correo electrónico: cbr@euro.who.int

Pernille Jorgensen, MPH
Epidemióloga, Programa sobre la influenza y otros patógenos respiratorios
Oficina Regional de la OMS en Europa
Organización Mundial de la Salud
Copenhague, Dinamarca
Correo electrónico: pej@euro.who.int